DENGUE 2009: BOLIVIA Y ARGENTINA

Dengue 2009: Regiones Tropicales y Subtropicales.
Abril 03, 2009.

El Dengue es la causa más frecuente de fiebre que presentan los viajeros que regresan del Caribe, América Central y del Asia Sud Central. Es causada por 4 virus similares transmitidos por la picadura de un mosquito. Varios países han reportado un alto número de infecciones desde el 2007 y esta tendencia ha continuado el 2008.

Brotes recientes:
- Desde el comienzo del 2009 hay un aumento en varias áreas de Sud América. En las provincias norteñas de Argentina se han reportado 2000 persona afectadas en los 2 primeros meses del 2009. Otros 5000 casos se han reportado en Tumbes en el noroeste del Perú, 542 casos confirmados y 728 sospechosos en Paraguay.
- En enero del 2009 oficiales de salud declararon una emergencia sanitaria en Bolivia debido al aumento de los casos de dengue clásico o febril. Al 16 de marzo el Ministerio de Salud había reportado 5261 casos confirmados de dengue clásico y 127 de dengue hemorrágico, además de 46.381 casos sospechosos.
- El Ministerrio de Salud de Brasil reportó un aumento de la actividad de dengue en el 2008. El estado de Río de Janeiro en particular notificó una actividad significativa en el 2008 con 248.609 casos incluyendo 106 muertes.
- También se notificó un aumento en las Antillas en la islas de San Maarten (500 casos), Saba (9 casos) y Curazao a finales del 2008.
- En Malasia en las tres primeras semanas de enero se reportaron 4.200 casos de dengue febril con 12 muertes. Kuala Lumpur con 400 casos y 2 muertes en el mismo periodo.
- Hasta el 13 de marzo en Autralia (Queensland) se notificaron 749 casos de dengue febril.

Usualmente el dengue se manifiesta como un enfermedad leve, pero puede ser severa y llevar a un dengue hemorrágico febril el cual puede ser fatal si no es tratado. No existe una vacuna para su prevención y no hay una cura específica. El reconocimiento temprano de la enfermedad puede reducir el riesgo de muerte.

Los síntomas incluyen:

- Fiebre

- Dolor de cabeza severo

- Dolor por detrás de los ojos

- Erupción cutánea

- Naúsea/vómito

- Manifestaciones hemorrágicas (sangrado)

Si ha regresado de un viaje y se siente enfermo con fiebre consulte con su médico y hágales sabe su viaje e itinerario.

Prevención:
Puede transmitirse en áreas urbanas y rurales pero de preferencia en estas últimas. El mosquito ataca de preferencia al amanecer y atardecer, en áreas sombreadas o días nublados.
- mantenerse en recintos que han sido chequeados o con aire acondicionado. Dormir bajo mosquiteros. Aplicar repelentes de insecto en la piel expuesta y después del bloqueador solar: DEET, picaridin (KBR 3023), Aceite de Limón Eucalyptus/PMD, o IR3535. No usar concentraciones sobre 50%. El DEET se puede aplicar en niños (30%) a partir de los meses de edad. Use ropa suelta con mangas y pantalón largo. A la ropa se le puede agregar un repelente en spray del tipo permetrina (nunca en la piel).

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Zapping

Destinos por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

FIEBRE AMARILLA 2011

Brote de Fiebre Amarilla en Uganda.
Mayo 2011.

El Ministerio de Salud anunció recientemente que se comprobaron varios casos de fiebre amarilla en el norte de Uganda. Este es el primer brote confirmado desde los años setenta. Se está planeando una campaña de vacunación masiva. El CDC aconseja vacunarse contra esta enfermedad pues el riesgo abarca toda la nación.


La fiebre amarilla se presenta en el sub sahara de Africa y en América del Sur tropical, se contrae por la picadura de un mosquito infectado y los síntomas iniciales incluyen el inicio brusco de fiebre, escalofrios, cefalea, dolor de eespalda, naúsea y vómitos.


17 Marzo 2010.

Fiebre Amarilla en Brasil.

Han ocurrido casos de fiebre amarilla a todo lo largo del sur de Brasil principalmente en los estados de Río Grande del Sur y Sao Paulo. Esta enfermedad ocurre en el Sub Sahara Africano y en las regiones subtropicales de de Sud América, se adquiere por la picadura de un mosquito que transmite el virus, los síntomas pueden incluir inicio brusco de fiebre, escalofríos, dolr de cabeza y espalda, naúseas y vómitos.
Se reportaron 20 casos en el estado de Río Grande del Sur desde diciembre del 2008 a abril del 2009. Nueve de ellos murieron. Estos on los primeros casos reportados en este estado desde 1966. El Ministerior de Salud ha incluído algunos municipios en riesgo de enfermedad con excepción de la capital del estado Puerto Alegre.
Desde abril del 2009 el estado de Sao Paulo ha reportado 28 casos confirmados incluyendo 11 muertes.
Actualmente Brasil recomienda vacunarse contra la enfermedad para los viajeros que vayan a los siguientes estados:

Todas las áreas de Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (incluyendo la capital Brasília), Goiás, Marañao, Mato Grosso, Mato Grosso del Sur, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins.

Otras áreas: Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande del Sur, Santa Catarina y Sao Paulo. No se recomienda vacunarse si viaja a ciudades costeras de: Rio de Janeiro, Sao Paulo, Salvador, Recife y Fortaleza. Ver vacuna, repelentes e insecticidas en zapping.

Fiebre Amarilla 2009: Brasil.
Abril 01, 2009.
Desde comienzos del 2009 se ha extendido el área de transmision de la fiebre amarilla en Brasil. Río Grande del Sur y Sao Paulo son estados que recientemente han sido asignados como zonas de expansión. El 12 de marzo se reportaron 8 casos confirmados en el estado de Río grande, cinco de estas personas fallecieron. Desde 1966 que no habían sido registrados casos en este estado. Como respuesta a esta situación el Ministerio de Salud recomienda vacunarse.

Desde febrero del 2009 se han reportado 9 casos en Sao Paulo, con tres muertes. Han ocurrido en Itatinga, Sarutaiá y Piraju.

Brasil recomienda vacunarse contra la fiebre amarilla a los viajeros que van a: todas las áreas de Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (inclluyendo la capital, Brasília), Goiás, Maranhao, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins y áreas de los siguientes estados: noroeste y y oeste de Bahía, Paraná central y oeste, suroeste de Piauí, noroeste y oeste central de Rio Grande del Sur, lejano oeste de Santa Catarina y norte y sur central de Sao Paulo.

Se debe hacer notar que en el 2008 el Ministerio de Salud anunció que la parte sureña y de la costa del estado de Bahía y de Espíritu Santo se consideraban áreas sin riesgo de transmisión de fiebre amarilla.
A pesar de que Brasil no exige la vacunación a la entrada se sugiere vacunarse si va a zonas con riesgo.

Se les recuerda a los viajeros:
- Usar repelentes de insectos en la piel descubierta después de colocarse el bloqueador y que contenga DEET o picaridin (KBR 3023 o Aceite de Limón Eucaliptus/PMD o IR3535 siguiendo las intrucciones del fabricante.
- No usar concentraciones del producto sobre el 50%.
- El DEET se puede usar en menores sobre 2 meses a concentraciones de 30%
- Los menores de 2 meses deben protegerse con mallas bien adheridas a su medio de transporte y cunas.
- Usar ropa suelta, mangas y pantalón largo.
- En la ropa se puede usar pemetrina como repelente (nunca en la piel).

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Zapping:

Destinor por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

MENINGITIS 2010: AFRICA.

Enfermedad Meningocócica y Africa 2010.

Esta seria enfermedad también conocida como meningitis o meningitis epidémica esuna infección bacteriana que algunas veces puede ser fatal. Ocurre a lo ancho del mundo pero el riesgo más grande de contraerla es en el llamado "cinturón de la meningitis” en el Sub Sahara Africano, comprendiendo los siguientes países:
Senegal, Guinea, Gambia, Guinea-Bissau, Mali, Burkina Faso, Camerún, Costa de Marfil, Ghana, Benin, Togo, Nigeria, Niger, Chad, Sudan, Ethiopia, Uganda, Kenya y Eritrea.

La enfermedad ocurre regularmente en el cinturón durante los mesessecos, de Junio a diciembre), no obstante en enero de este año se reportaron casos en Burkina Faso y Chad.

La bacteria se disemina por contacto directo estrecho o un contacto prolongado con personas infectadas, a través de la saliva o secreciones respiratorias (besos o vivir en el mismo hogar). Con contactos menores o casuales no hay riesgo.

Recomendaciones para los viajeros:
Vacunarse, la protección se alcanza a lo 7 a 10 días de recibirla.
En caso de sospecha de enfermedad consultar un médico. Tratamiento: antibiótico y quimioprofilaxis para los contactos estrechos.

Síntomas:
- Fiebre alta.
- Dolor de cabeza.
- Rigidez de cuello.
- Vómito.
- Nausea.
- Molestia con luz brillante.
- Confusión.
- Somnolencia.

Traducido, resumido y adaptado de CDC 2010, por Dr. CA Quijada S.

Meningitis Africa 2009.

La enfermedad meningocócica comunmente conocida como meningitis o meningitis epidémica representa una infección bacteriana seria y algunas veces fatal.

Ocurre en todo el mundo pero en el Sub Sahara Africano, en el llamado "cinturón de la meningitis", desde Mali a Etiopía es un área de alto riesgo para adquirir la enfermedad. Regularmente ocurre durante la estación seca, diciembre a junio.

El primer reporte de esta estación viene de Uganda donde se ha detectado un brote en los distritos de Masindi, Hoima, Arua, Adjumani y Moyo. a pesar de estas áreas están fuera del cinturón, la actividad de la enfermedad no es inusual en esta época del año.

Adicionalmente el 08 de febrero el Ministerio de salud de Nigeria ha reportado 1364 casos sospechosos y 108 muertes en 19 estados incluyendo la capital Abuja.

Los reportes oficiales también indican de enfermedad en parte oeste del "cinturón" incluyendo partes de Nigeria, Mali y Burkina Faso.

A los viajeros con destinos a estas áreas se les aconseja vacunarse, la protección de la vacuna se logra alrededor de 7 a 10 días post vacunación.

Transmisión.

La bacteria se adquiere por un contacto estrecho, directo o prolongado con una persona infectada, a través de la saliva o secreciones respiratorias o faríngeas (besos o vivir bajo el mismo techo). No se adquiere por contacto ocasional o por respirar el mismo aire ambiental.

La bacteria involucrada es la Neisseria meningitidis, cinco son los serogrupos asociados con la mayoria de los casos: A,B,C,Y y W-135.

Si presenta signos o síntomas de meningitis debe acudir prontamente a su médico para iniciar un tratamiento antibiótico precoz.

Síntomas y signos:

Fiebre alta.

Dolor de cabeza.

Rigidez de cuello.

Naúsea.Vómito.

Molestias frente a luces brillantes.

Confusión.

Somnolencia.

En USA se dispone de 2 vacunas la cuatrivalente (A, C, Y y W-135) conjugada (MCV4) y la cuatrivalente de polisacáridos (MPVS4). A los viajeros se les aconseja una dosis 7 a 10 días antes de viajar.

Nota: en Chile Meningo A+C del laboratorio Sanofi-Pasteur. El CDC aconseja profilaxis con antibióticos para los contactos estrechos de un paciente afectado por la enfermedad con el fin de prevenir casos secundarios.

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Zapping:
Destinos por region:

Traducido, resumido y adaptado de CDC, por Dr. CA Quijada S.