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miércoles, 20 de enero de 2010

PIRATERIA MARITIMA


Piratería Marítima Internacional.
La piratería en el mar es un fenómno extendido en el mundo que no sólo afecta las costas de Africa sino también Indonesia, Malasia, Filipinas, Yemen y Venezuela.
Africa Oriental.
Golfo de Aden.
En número de ataques piratas en el golfo de Aden se han elevado significativamente. La piratería tiende a ocurrir primariamente fuera de las costas de Somalía, en algunos casos a distancias tan lejanas como 300 millas naúticas, en aguas internacionales. La mayoría de los ataques han sido dirigidos contra barcos de carga. Ataques a cruceros son raros pero han ocurrido, así como a barcos privados como yates.
Incidentes recientes en la región incluye un ataque al crucero Naútica en el Golfo de Aden, otro al crucero MS Astor en el Golfo de Oman, el secuestro de de dos ciudadanos franceses de un yate y la toma de un yate de lujo Francés con sus 30 tripulantes.
Sitios de interés para prevenirse:
http://marad.dot.gov/, http://marad.dot.gov/news_room_landing_page/maritime_advisories/advisory_summary.htm.
Sud América.
Venezuela.
Los incidentes de piratería fuera de las costas de Venezuela representan un serio problema. En los últimos años se han registrado ataques violentos a embarcaciones privadas que incluyen golpizas, ataques con machetes e incluso disparos fatales.
Asia y Pacífico.
Estrecho de Malacca.

Se encuentra situado entre Indonesia y Malasia, fue considerado por largo tiempo como el más peligroso del mundo para ataques piratas, pero desde el año 2005 la actividad de estos ha declinado significativamente debido a un aumento del patrullaje militar y barcos de seguridad. En el 2004 se registraron 25 ataques, 10 en el 2005 y solamente dos en el 2008.
Malasia.
En el año 2008 se registraron cuatro ataques en las costas de la isla de Tioman (costa oriental de Malasia). Se emitió una alerta a todas las embarcaciones que transitan por el mar del sur de China después que piratas armados con revólveres y machetes robaran tres barcos y secuestraran un remolcador y una barcaza.
Informarse antes de viajar en:
International Maritime Bureau’s Piracy Reporting Centre and the MARAD piracy countermeasures.
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Traducido, resumido y adaptado de Department of State, por Dr. César Quijada S.

jueves, 30 de julio de 2009

SARAMPION 2011.

Brote de Sarampion.

Francia y Europa.


En francia se han reportado más de 7500 casos desde enero a abril del del 2011.


Los casos han sido reportados desde 38 países de la región incluyenso España, Servia, Macedonia, Turquía. Más de diez mil casos y 4 muertes se han reportado en la comunidad Europea hasta mayo del 2011,



Africa.
Nigeria: 29871 casos sospechosos y 122 muertes hasta abril del 2011, el más afectado ha sido el estado de Bauchi con 17300 casos y 22 muertes.


La Républica Democrática del Congo ha estado reportando actividad desde agosto del 2010. Desde enero y febrero del 2011 se han reportado 16 mil casos y un total de 107 muertes.


Viajeros que han ido a Europa, Africa y Asia han importado casos a USA.


Información para viajeros:
El ministerio de Salud de Chile considera susceptible de contraer la enfemedad a los menores entre 6 y 12 meses y a los nacidos entre 1971 y 1981 que no tengan antecedentes de haber sufrido de sarampión o de haber recibido dos dosis de la vacuna antes de los 12 meses de edad. La vacuna forma parte del programa nacional de vacunación y se coloca junta con las de la rubeola y parotiditis conocida como vacuna trivíria, y es de colocación sin costo.


Se aconseja a los viajeros vacunarse.


Fuente: CDC. Traveler´s Health.
Traducido, resumido y adatado por Dr. César Quijada S.
 
Sarampión 2010.
El sarampión sigue siendo una enfermedad común en numerosos países, se estima que al año ocurren 10 millones de casos provocando la muerte de 164 mil personas. Es una enfermedad que se puede prevenir con una vacuna. Se reportan brotes en varios países incluyendo Europa. Dado que la enfermedad está presente tanto en países desarrollados como en desarrollo, todos los viajeros internacionales deben tener su esquema de inmunización al día (ver esquema vacunación).

Brotes reciente:
Filipinas.
Fueron reportados más de 1300 casos y 5 muertes en enero y febrero. De estos casos más de 740 han sido confirmados por laboratorio o clínicamente y representan el doble en relación al mismo periodo del año pasado. El brote ha afectado a la capital Manila y otras 10 ciudades.

Sud Africa.
Desde enero del 2009 a marzo del 2010 se han reportado más de 9000 casos, la mayoría en la provincia de Gauteng.

Información adicional.
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que se disemina por el contacto con una persona infectada, a través de la tos y estornudos. El virus puede permanecer hasta por 2 horas en el aire o en las superficies (más información sobre la enfermedad).

Los afectados presentan una lesión cutánea (rash), fiebre alta, tos, mucosidad nasal y ojos rojos, algunas personas pueden también presentar infección ótica, diarrea e incluso neumonia, encefalitis y muerte. En muchas ocasiones requieren de hospitalización. La enfermedad puede ser más severa en malnutridos, niños, inmunodeprimidos.
Ver: Vacunatorio Internacional y Esquema de Vacunas.



Sarampión 2009.

El sarampión sigue siendo una enfermedad común en numerosos lugares del mundo. En los niños es la principal causa de muerte que puede prevenirse con una vacuna. Los viajeros pueden estar en alto riesgo de exposición, tanto en países desarrollados como en desarrollo, por tanto los viajeros deben estar al día con su esquema de vacunación (vacuna triple: sarampión, parotiditis (paperas) y rubeóla).

Actividad actual.
Desde comienzos del 2009 ha habido un número creciente de casos en el el Reino Unido, en especial en Inglaterra y Escocia (4141 casos). Condados muy afectados han sido Carmarthenshire, Conwy y Swansea.

Al 30 de junio del 2009 se han reportado más de 51.000 casos y 300 muertes en Burkina Faso, siendo este el brote más grande de los últimos 10 años.

Acerca de la vacunación:
Son considerados inmune a la enfermedad los que han recibido la vacuna triple o una vacuna que contenga virus vivos del sarampión, los que han tenido la enfermedad documentada médicamente, los con evidencia de laboratorio de inmunidad o los nacidos antes del año 1957.
Los niños entre 6 a 12 meses que viajan deben recibir una dosis de vacuna la que no debe ser contabilizada como parte del esquema de rutina de vacunación
A los 12 meses deben recibir la primera dosis de la triple y una segunda dosis 28 días después.
El virus del sarampión es altamente contagioso y se disemina por el contacto con una persona infectada a través de la tos y estornudos. El virus puede permanecer activo y contagioso en el aire o sobre superficies hasta por 2 horas. La enfermedad se manifiesta con erupción cutánea, fiebre, tos, irritación cionjuntival y rinorrea. Puede complicarse con otitis, diarrea o neumonia.

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Zapping
Destinos por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health CDC, por Dr. CA Quijada S.

lunes, 6 de abril de 2009

DENGUE 2009: BOLIVIA Y ARGENTINA


Dengue 2009: Regiones Tropicales y Subtropicales.
Abril 03, 2009.


El Dengue es la causa más frecuente de fiebre que presentan los viajeros que regresan del Caribe, América Central y del Asia Sud Central. Es causada por 4 virus similares transmitidos por la picadura de un mosquito. Varios países han reportado un alto número de infecciones desde el 2007 y esta tendencia ha continuado el 2008.

Brotes recientes:
- Desde el comienzo del 2009 hay un aumento en varias áreas de Sud América. En las provincias norteñas de Argentina se han reportado 2000 persona afectadas en los 2 primeros meses del 2009. Otros 5000 casos se han reportado en Tumbes en el noroeste del Perú, 542 casos confirmados y 728 sospechosos en Paraguay.
- En enero del 2009 oficiales de salud declararon una emergencia sanitaria en Bolivia debido al aumento de los casos de dengue clásico o febril. Al 16 de marzo el Ministerio de Salud había reportado 5261 casos confirmados de dengue clásico y 127 de dengue hemorrágico, además de 46.381 casos sospechosos.
- El Ministerrio de Salud de Brasil reportó un aumento de la actividad de dengue en el 2008. El estado de Río de Janeiro en particular notificó una actividad significativa en el 2008 con 248.609 casos incluyendo 106 muertes.
- También se notificó un aumento en las Antillas en la islas de San Maarten (500 casos), Saba (9 casos) y Curazao a finales del 2008.
- En Malasia en las tres primeras semanas de enero se reportaron 4.200 casos de dengue febril con 12 muertes. Kuala Lumpur con 400 casos y 2 muertes en el mismo periodo.
- Hasta el 13 de marzo en Autralia (Queensland) se notificaron 749 casos de dengue febril.

Usualmente el dengue se manifiesta como un enfermedad leve, pero puede ser severa y llevar a un dengue hemorrágico febril el cual puede ser fatal si no es tratado. No existe una vacuna para su prevención y no hay una cura específica. El reconocimiento temprano de la enfermedad puede reducir el riesgo de muerte.
Los síntomas incluyen:
- Fiebre
- Dolor de cabeza severo
- Dolor por detrás de los ojos
- Erupción cutánea
- Naúsea/vómito
- Manifestaciones hemorrágicas (sangrado)
Si ha regresado de un viaje y se siente enfermo con fiebre consulte con su médico y hágales sabe su viaje e itinerario.
Prevención:
Puede transmitirse en áreas urbanas y rurales pero de preferencia en estas últimas. El mosquito ataca de preferencia al amanecer y atardecer, en áreas sombreadas o días nublados.
- mantenerse en recintos que han sido chequeados o con aire acondicionado. Dormir bajo mosquiteros. Aplicar repelentes de insecto en la piel expuesta y después del bloqueador solar: DEET, picaridin (KBR 3023), Aceite de Limón Eucalyptus/PMD, o IR3535. No usar concentraciones sobre 50%. El DEET se puede aplicar en niños (30%) a partir de los meses de edad. Use ropa suelta con mangas y pantalón largo. A la ropa se le puede agregar un repelente en spray del tipo permetrina (nunca en la piel).
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Destinos por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

FIEBRE AMARILLA 2011


Brote de Fiebre Amarilla en Uganda.
Mayo 2011.

El Ministerio de Salud anunció recientemente que se comprobaron varios casos de fiebre amarilla en el norte de Uganda. Este es el primer brote confirmado desde los años setenta. Se está planeando una campaña de vacunación masiva. El CDC aconseja vacunarse contra esta enfermedad pues el riesgo abarca toda la nación.


La fiebre amarilla se presenta en el sub sahara de Africa y en América del Sur tropical, se contrae por la picadura de un mosquito infectado y los síntomas iniciales incluyen el inicio brusco de fiebre, escalofrios, cefalea, dolor de eespalda, naúsea y vómitos.


17 Marzo 2010.
Fiebre Amarilla en Brasil.
Han ocurrido casos de fiebre amarilla a todo lo largo del sur de Brasil principalmente en los estados de Río Grande del Sur y Sao Paulo. Esta enfermedad ocurre en el Sub Sahara Africano y en las regiones subtropicales de de Sud América, se adquiere por la picadura de un mosquito que transmite el virus, los síntomas pueden incluir inicio brusco de fiebre, escalofríos, dolr de cabeza y espalda, naúseas y vómitos.
Se reportaron 20 casos en el estado de Río Grande del Sur desde diciembre del 2008 a abril del 2009. Nueve de ellos murieron. Estos on los primeros casos reportados en este estado desde 1966. El Ministerior de Salud ha incluído algunos municipios en riesgo de enfermedad con excepción de la capital del estado Puerto Alegre.
Desde abril del 2009 el estado de Sao Paulo ha reportado 28 casos confirmados incluyendo 11 muertes.
Actualmente Brasil recomienda vacunarse contra la enfermedad para los viajeros que vayan a los siguientes estados:
Todas las áreas de Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (incluyendo la capital Brasília), Goiás, Marañao, Mato Grosso, Mato Grosso del Sur, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins.
Otras áreas: Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande del Sur, Santa Catarina y Sao Paulo. No se recomienda vacunarse si viaja a ciudades costeras de: Rio de Janeiro, Sao Paulo, Salvador, Recife y Fortaleza. Ver vacuna, repelentes e insecticidas en zapping.
Fiebre Amarilla 2009: Brasil.
Abril 01, 2009.
Desde comienzos del 2009 se ha extendido el área de transmision de la fiebre amarilla en Brasil. Río Grande del Sur y Sao Paulo son estados que recientemente han sido asignados como zonas de expansión. El 12 de marzo se reportaron 8 casos confirmados en el estado de Río grande, cinco de estas personas fallecieron. Desde 1966 que no habían sido registrados casos en este estado. Como respuesta a esta situación el Ministerio de Salud recomienda vacunarse.

Desde febrero del 2009 se han reportado 9 casos en Sao Paulo, con tres muertes. Han ocurrido en Itatinga, Sarutaiá y Piraju.

Brasil recomienda vacunarse contra la fiebre amarilla a los viajeros que van a: todas las áreas de Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (inclluyendo la capital, Brasília), Goiás, Maranhao, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins y áreas de los siguientes estados: noroeste y y oeste de Bahía, Paraná central y oeste, suroeste de Piauí, noroeste y oeste central de Rio Grande del Sur, lejano oeste de Santa Catarina y norte y sur central de Sao Paulo.

Se debe hacer notar que en el 2008 el Ministerio de Salud anunció que la parte sureña y de la costa del estado de Bahía y de Espíritu Santo se consideraban áreas sin riesgo de transmisión de fiebre amarilla.
A pesar de que Brasil no exige la vacunación a la entrada se sugiere vacunarse si va a zonas con riesgo.

Se les recuerda a los viajeros:
- Usar repelentes de insectos en la piel descubierta después de colocarse el bloqueador y que contenga DEET o picaridin (KBR 3023 o Aceite de Limón Eucaliptus/PMD o IR3535 siguiendo las intrucciones del fabricante.
- No usar concentraciones del producto sobre el 50%.
- El DEET se puede usar en menores sobre 2 meses a concentraciones de 30%
- Los menores de 2 meses deben protegerse con mallas bien adheridas a su medio de transporte y cunas.
- Usar ropa suelta, mangas y pantalón largo.
- En la ropa se puede usar pemetrina como repelente (nunca en la piel).
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Destinor por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

miércoles, 11 de marzo de 2009

RABIA: Descripción y Brote 2011


RABIA.

Brote de Rabia en Bali, Indonesia.
Mayo 2011.

A febrero del año 2011 sobre 100 casos de muertes por rabia han sido reportados en Bali. Los casos han sido confirmados, por laboratorio,  cerca de destinos populares para los turistas. El CDC aconsja a los viajeros ha tomar precauciones.

Actividades con mayor riesgo:

- trabajar estrechamente con animales de historia desconocida de rabia o vacunación

- tocar o jugar con animales.

- pasar largo tiempo en áreas rurales o participando de actividades al aire libre tales como ciclismo, camping, caminatas.

- adoptar animales con la intención de llevarlos a su país.

La rabia es una enfermedad rápidamente progresiva y fatal que se contrae por la mordedura de un animal o el contacto con la saliva de él en ojos, nariz, boca o heridas abiertas. La principal fuente de infección para el ser humano son los perros, zorros, murciélago, mapaches, mangostas.

Cada año la rabia mata en el mundo a aproximadamente 50 mil personas.

Si viajará a Bali y se expondrá a animales vacunese con tres dosis, en el día 0, al dia 7 y en el día 21o 28.

En caso de ser mordido y/o rasguñado por un animal  lave prolijamente la zona y obtenga ayuda médica de inmediato

Descripción.
La rabia es una encefalomielitis aguda, progresiva y fatal causada por el un virus de la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus que tiene afinidad por el sistema nervioso y es transmitida casi siempre por la mordedura de un animal que inocula el virus en la herida. en raras ocasiones se puede contraer por la introducción del virus en heridas y membranas mucosas sin mediar una mordedura. Todos los mamíferos son susceptibles pero los reservorios son los carnívoros y murciélagos. los perros son el principal resevorio en los países en desarrollo.
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La rabia se encuentra en todos los países excepto en la Antártica. En ciertas áreas del mundo es altamente endémica incluyendo pero no limitada a Africa, Asia, América Central y del Sur.
Países que no han reportado rabia recientemente son:
Africa: Cabo Verde, Libia, Mauritius, Reunión, Santo Tomé and Príncipe, y Seychelles.
Americas:
.....Norte: Bermuda, St. Pierre y Miquelon.
.....Caribe: Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Islas Caimán, Dominica, Guadalupe, Jamaica, Martinica, Montserrat, Antillas Holandesas, Saint Kitts (Saint Christopher) y Nevis, Santa Lucia, San Martin, San Vincente and Granadinas, Turks y Caicos, and Islas Virgenes Islands (UK y US)
.....Sur: Uruguay
Asia: Hong Kong, Japón, Kuwait, Líbano, Malasia (Sabah), Qatar, Singapur, Emiratos Arabes Unidos.
Europa: Austria, Belgica, Chipre, República Checa, Dinamarca, Finlandia, Francia, Gibraltar, Grecia, Islandia, Irlanda, Isle of Man, Italia, Luxemburgo, Netherlands, Noruega, Portugal, España (excepto Ceuta/ Melilla), Suecia, Suiza y Reino Unido.
Oceanía: Australia, Islas Marianas del Norte, Islas Cook, Fiji, Polinesia francesa, Guam, Hawaii, Kiribati, Micronesia, Nueva Caledonia, Nueva Zelandia, Palau, Papua Nueva Guinea, Samoa y Vanuatu.

Toda Oceanía se considera libre de rabia. En las otras zonas los murciélagos podrían presentar el virus.

Riesgo para los viajeros.
La vacuna contra la rabia no es una exigencia de entrada en ningún país, no obstante si se viaja a países con rabia endémica y si se pasará largo tiempo en actividadse al aire libre como campamentos, andar en bicicleta, caminatas o en actividades ocupacionales que lo ponen en riesgo de mordedura se aconseja vacunarse.

Presentación clínica.Después de la infección transcurre un tiempo variable de incubación entre 1 a 3 meses. La infección progresa en forma inespecífica con paresias (disminución de la fuerza) o parálisis, espasmos de la musculatura deglutoria, que puede ser estimulada por la luz, sonidos o la percepción del agua (Hidrofobia), delirio, convulsiones, coma y muerte. No existe un tratamiento efectivo después que se han desarrollado los signos clínicos.

Prevención.Las vacunas en cultivos de células humanas diploides o en células de embrión de pollo son recomendads para los viajeros o personas en riesgo: veterinarios, manipuladores de animales, biólogos, misioneros y ciertos trabajadores de laboratorio. El haberse vacunado no elimina la necesidad de atención médica post exposición pero simplifica la profilaxis eliminando la necesidad del uso de globulina inmune y disminuye el número de dosis requeridas. la vacuna pre-exposición puede ser de utilidad cuando existe exposición inaparente o no reconocida o donde puede existir demora en la profilaxis post exposición. Se deben administrar 3 dosis de 1 ml intramuscular (en el deltoides) en los días 0, 7 y 21 0 28. Los niños reciben igual dosis. El embarazo no es una contraindicación. Los inmunodeprimidos (VIH, cáncer, leucemia, por medicamentos) no deberían recibirla a menos que sea inevitable y deben controlarse los niveles de anticuerpo post vacunación. Si se ha usado vacunas distintas a las de cultivo celular se debe colocar el total de las dosis post exposición a menos que se cuente con el resultado de un test con nivel de antígeno neutralizante contra la rabia mayor de 1/5.
Si se viaja a países con bajo riesgo para contraer la rabia no se recomienda el uso de vacuna pre y post exposición a animales domésticos.
Las mordeduras o rasguños de cualquier animal deben ser lavadas de inmedato con agua y jabón abundante y ojalá colocar povidona iodada, esto reduce el riesgo. Asistir a un centro de salud.
Usar en las heridas globulina inmune contra la rabia, 20 UI por kilo de peso, en el sitio de la mordedura (si es posible), donde no se encuentra se puede usar globulina inmumne purificada equina que tienen una tasa baja de efectos adversos (0.8 a 6.0%) que generalmente son menores.

Reacciones adversas.
Las reacciones por la vacuna pueden ser dolor, eritema, hinchazón o picazón en la zona de la inyección o reacciones leves generales del tipo dolor de cabeza, naúsea, dolor abdominal o muscular y mareos. Alrededor de un 6% de las personas que reciben un refuerzo con vacunas celulares pueden experimentar urticaria, picazón y malestar gneral. Una vez iniciada la profilaxis post exposición no debe ser interrumpida por reacciones leves locales o generales.

Traducido, resumido y adaptado de Yellow Book, CDC, por Dr. CA Quijada S.

viernes, 16 de enero de 2009

PAISES CON RIESGO 2010.

Alerta a Viajeros.
Nota:
El departamento de Estado de USA aconseja y advierte a sus ciudadanos que viajan al exterior, a través de su página web, sobre los riesgos a que pueden verse expuestos en los países que visitan (desastres naturales, atentados terroristas, accidentes, etc). Dado que estos riesgos son similares para otros viajeros y sólo muy ocasionalmente estarán dirigidos especifica y exclusivamente a norteamericanos, he encontrado útil la traducción de esta página.

Tailandia.
Abril 22, 2010.

Debido a la escalada de violencia en Bangkok se aconseja no viajar a la zona. Fuera del área existe la posibilidad de disturbios en cualquier lugar. El 22 de abril ocurrieron varias explosiones en el área de Silom/Sala Daeng en la estación de Skytrain sala Daen BTS causando numerosos lesionados y al menos un muerto. La posibilidad de más ataques no puede ser descartada. Evitar viajar a estas áreas, permanecer vigilantes y avisar a las autoridades si encuentra paquetes o bolsas sospechosas abandonadas en lugares públicos.
El United Front for Democracy contra la Dictadura (aka UDD o “camisas rojas”) continuan con demostraciones en Bangkok, que pueden también ocurrir en otros lugares. También ocurren contramanifestaciones, han ocurridos pequeños choques entre estos grupos que pueden iniciarse sin previo aviso. Mantenerse informado a través de los medios locales.
El sábado 10 de abril hubo un enfrentamiento en el del puente Phanfa entre la UDD y las fuerzas de seguridad del gobierno con resultado de muertes. El gobierno esta operando bajo el estado de emergencia en Bangkok y sus alrededores. Se recuerda que aún las manifestaciones con intentos pacíficos pueden terminar en actos violentos. Las manifestaciones políticas pueden continuar en forma indefinida, lo que produce congestión del tráfico, y dificultad para desplazarse a través de Bangkok, los patrones normales de tráfico pueden cambiar abruptamente debido a las barricadas. Ha habido numerosos ataques con explosivos tanto alerededor con en el interior de Bangkok, los incidentes aparecen vinculados a problemas políticos domésticos y no de tipo terrorismo internacional. Los ataques podrían afectar recintos policiales y militares.

India.
Abril 16, 2010.

Se continua recibiendo información de que grupos terroristas pueden estar planeando ataques en la India. Las bombas en Puna en febrero de este año y de Mumbai en noviembre del 2008 aportan un recuerdo vívido que los hoteles, supermercados, trenes y otros lugares públicos son blancos especialmente atractivos para los grupos terroristas. Mantener un alto grado de alerta, bajo perfil, asegurarse en cada lugar que se cuenta con un nivel de seguridad adecuado incluso en recintos religiosos, zonasde entretenimiento, hoteles y lugares públicos de interés turístico.

Etiopía.
Abril 13.

Se aconseja sólo viajar si es indispensable antes y después de las elecciones parlamentarias agendadas para el 23 de mayo. En otras elecciones se han registrado actos de violencia en Addis Ababa y otras áreas del país en especial en los días y semanas que han seguido el anuncio de los resultados de las elecciones,. Los resultados están anunciados para el 21 de junio. Mantener un alto nivel de alerta y vigilancia permanente, alejarse de las multitudes y manifestaciones. Mantenerse informado por los medios locales y por internet. El servicio telefónico puede verse interrumpido.
La frontera con Somalía presenta riesgo para la seguridad. En la frontera sureña con Kenia existen conflictos étnicos y bandidaje. Se debe también tener cuidado en la frontera con Eritrea y Sudan. Se aconseja registrarse en la embajada.

Chile.
05 marzo 2010.

A la fecha más de 700 personas han muerto como consecuencia del terremoto grado 8,8 que azotó al país el 27 de febrero. Los lesionados representan cientos y ha habido daño a miles de casas y recintos comerciales. Se recomienda comunicarse al exterior usando SMS u otras formas de medios sociales como Twitter o Facebook. Las ciudades afectadas son Concepcion, Talcahuano y Temuco. Santiago, Vina del Mar and Valparaiso también fueron afectadas. El aeropuerto internacional ha sido cerrado con excepción para las operaciones militares. A los que deseen abandonar el país se les aconseja permanecer en el lugar y esperar por el retorno de los vuelos internacionales. Las autoridades anunciaron un plan de restauración de servicio de dos etapas, en la primera fase del 3 al 5 de marzo se iniciarán los vuelos domésticos entre las 8 AM y 8 PM. En el mismo horario se recibirán y partirán los vuelos internacionales, los trámites de aduana e inmigración para los pasajeros entrantes se realizará en otro aeropuerto. La fase 2 se iniciará el 06 de marzo para retornar a las operaciones de 24 horas, los trámites se realizarán en instalaciones temporales sin necesidad de pasar por aeropuertos alternativos ver: http://www.dgac.cl/). Se aconseja tratar directamente con las líneas aéreas para arreglar las salidas.
La Cruz Roja aconseja que frente a las réplicas en espacios abiertos mantenerse alejados de muros, ventanas, edificios y cualquier otra estructura que pudiera colapsar. a los que se encuentren en interiores guarecerse bajo una mesa protegerse los ojos con los brazos o sentarse en el suelo apoyado contra un muro interior, alejado de ventanas, bibliotecas o muebles altos que pudieran caer. Evitar edificios dañados y cables de energía. Tener gran cuidado antes de encender fuego por el riesgo de fuga de gas.

India.
Enero 29, 2010.
Se continua recibiendo información de que grupos terroristas pueden estar planificando ataques en la India. Los grupos terroristas y sus simpatizantes han demostrado su voluntad y capacidad para atacar blancos donde se congregan ciudadanos norteamericanos u occidentales. Un vívido recuerdo es el ataque en Mumbai en noviembre del año 2008.Se recomienda mantener un alto sentido de alerta, un bajo perfil, considerar en cada lugar el nivel de seguridad en los lugares públicos incluyendo sitios religiosos, hoteles, restaurantes, recreacionales y de entretenimiento.

Filipinas.
Enero 20, 2010.
Persiste el riesgo de viajar a las islas Filipinas sureñas de Mindanao y Archipiélago Sulu. Continúa la inestabilidad en el área después de los actos de violencia de noviembre en Maguindanao provincia de Mindanao. Ejercer extrema precaución si se viaja a los sectores central y occidental de estas islas. Se ha extendido el estado de emergencia en las provincias de Mindanao, Sultan Kudarat y la ciudad de Cotabato, esto incluye puntos de chequeo militares en las carreteras.Permanecer vigilantes, evitar áreas públicas muy concurridas, seguir las instrucciones de los oficiales.Malasia.Enero 15, 2010.Existe riesgo al viajar a Sabah oriental por la amenaza de violencia en contra de los extranjeros, tanto por grupos terroristas como criminales. El grupo Abu Sayyaf con base en el el sur de Filipinas ha secuestrado extanjeros en el pasado. En la actualidad un blanco son los resorts (y el transporte hacia o desde ellos) ubicados en áreas aisladas del Sabah oriental incluyendo Semporna y las islas de Mabul y Sidapan.

Haití.
Febrero 09, 2010.
El terremoto del 12 de enero en las cercanía de Puerto Príncipe causó un daño significativo a las estructuras claves y el acceso a servicios básicos es extremadamente limitado. Existe la posibilidad de réplicas. Todas las formas de comunicación son limitadas. El país esta experimentando un déficit de alimentos, agua, transporte y albergue. Todos los transportadores aéreos comerciales han suspendido sus operaciones hasta nuevo aviso. Los servicios médicos están operando a su máxima capacidad y la falta de higiene representa un serio riesgo para la salud. A pesar de las buenas intenciones los viajeros sólo pueden aumentar más la carga a un sistema en colapso. Se recomienda no viajar a la zona.

India.
December 09, 2009

Se recomienda no viajar, a menos que sea imprescindible, a la región de Telangana (Andhra Pradesh) y algunos lugares de Hyderabad (en especial Assembly and Secretariat, Osmania University, Panjagutta, y áreas de Ameerpet). La región de Telangana incluye el distrito Rangareddi, Warangal, Medak, Nizamabad, Karimnagar, Adilabad y Khammam.
Ha habido numerosos reportes de malestar civil que se manifiesta en la forma de ataques contra tiendas y vehículos. Evitar multitudes, manifestaciones y mantener en un alto grado de alerta. Mantenerse al tanto de la situación por la radio, TV o Internet.

Filipinas.
Noviembre 24, 2009.

Existe riesgo al viajar a las islas sureñas de Filipinas de Mindanao y el archipiélago Sulu. Viajar con gran precaución hacia las zonas centrales y occidentales de estos lugares.
Debido a la declaración de estado de emergencia existen controles militares en las carreteras. La presencia militar es notoria.
Se sugiere controlarse en la embajada o consulado.

India.
Septiembre 12, 2009.

Se recuerda a los viajeros de la posibilidad de ataques terroristas en toda la India durante la estación de fiestas, que incluye la celebración Indú, Islámica así como el periodo que rodea la conmemoración del ataque terrorista del 11 de septiembre. El ataque del 28 de noviembre sel 2008 en Mumbai, es un recordatorio vívido de que los hoteles y lugares públicos son un blanco atractivo para los grupos terroristas. Se insiste en practicar una buena seguridad, mantener un alto grado de alerta y mantener un bajo perfil. Estar atentos a las medidas de seguridad en los lugares públicos incluyendo sitios religiosos, hoteles, restaurantes, entretenimientos y avenidas recreacionales.
se recomienda registrarse en embajadas o consulados.

Uganda.
September 11, 2009
Debido a las manifestaciones (algunas espontáneas) que se generan por la fricción política entre el gobierno central y las autoridades de Buganda, viajar dentro del centro de negocios de la ciudad de Kampala y las áreas subyacentes está severamente restringido. La situación se mantendrá desde el 12 de septiembre en adelante por alrededor de una semana. La carretera Kampala-Entebbe que conecta con el Aeropuerto Internacional de Entebbe y Kampala ha sido cerrada varias veces el 10 de septiembre, así como esporádicamente algunos caminos que llevan al norte desde Kampala. Esto puede ocasionar prolongadas demoras y llegar al aeropuerto puede demorar al menos 4 horas. Las manifestaciones pueden iniciarse pacíficamente pero pueden transformarse inesperadamente en violentas. Evitar aglomeraciones, mantenerse atento del medio ambiente.

Mexico.
Septiembre 04, 2009

Se aconseja considerar cuidadosamente el riesgo de viajar a áreas de México que permanecen afectadas y secueladas por el huracán Jimena. Aquellos que no tengan acceso a refugios adecuados y seguros se les aconseja regresar a la brevedad.
Aunque reducido a una tormenta tropical Jimena continua sobre la Península Baja, 35 millas al norte de Santa Rosalía. Se ha predicho que comenzará un lento movimiento sobre el oeste de la península, permaneciendo cerca o sobre la parte central de Baja California el día sábado 05. La mitad norteña de Baja California Sur (desde la bahía Magdalena norte a San Juanico en la costa oeste y Loreto norte a santa Rosalía en la costa este) está experimentando fuerte lluvia que ha resultado en inundaciones y riesgo de aluviones. Los edificios y la infraestructura ha sufrido daños severos en el área comprometida. La mayoría de los caminos esta intransitable y no hay agua potable ni energía. Los aeropuertos en Mulege y Loreto así como los puertos permanecen cerrados.
El área de resort cerca del Cabo San Lucas y San José de los Cabos ha reasumido su actividad comercial, y el aeropuerto se ha abierto, pero el mar continua siendo peligroso.

Honduras
Julio 24, 2009.
La situación política y de seguridad se mantiene inestble en este país y por tanto se aconseja diferir la visita. El 28 de junio el presidente Manuel Zelaya fue enviado, por losmilitares, fuera del país. Através de toda Teguacigalpa existen chequeos militares o policiales además de frecuentes manifestaciones de la población, en distintos lugares de la capital incluyendo el palacio Presidencial, el aeropuerto internacional, el Congreso nacional, la OEA y la Naciones Unidas. Estas manifestacines suelen ser no violentas.
Se recomienda monitorizar la TV y radio local, por las noches, para estar al tanto de las restricciones diarias.
Las fronteras y aeropuertos permanecen abiertos sin alteración de los itinerarios de los vuelos.

AFGANISTAN
Julio 23, 2009.

No se aconseja viajar a la zona, ningún lugar esta considerado libre de violencia y los atentados contra norteamericanos o ciudadanos de naciones occidentales pueden ser dirigidos o al azar. Las autoridades tienen una capacidad limitada para mantener el orden y seguridad de los ciudadanos y visitantes. Viajar por algunas áreas es inseguro debido a operaciones militares, minas terrestres, bandidaje, rivalidad armada entre grupos tribales y ataques terroristas. La seguridad persiste volátil e impredecible.
Kabul es aún considerada de alto riesgo para ataques militares, incluyendo ataques con cohetes, vehículos con bombas y operaciones suicidas con bombas. El número de ataques en áreas del sur y sureste es alto debido a la actividad de insurgentes y de actividad relacionada con la droga. El úlimo año se reportaron mas de 100 ataques en Kabul. Otros 4400 ataques ocurrieron a lo ancho del país en igual periodo.
Con alguna frecuencia han ocurrido incidentes en la carretera Kabul-Jalalabad (comunmente llamada Jalalabad Road) y en la carretera Gagram Road
Los extranjeros siguen siendo un blanco para ataques violentos y secuestros ya sea motivados por actividad terrorista o criminal.

KENIA
Julio 24, 2009.

Se recomienda evaluar cuidadosamente la necesidad de viajar a este país dado la continua amenaza de actos terroristas y la alta tasa de crímenes violentos enfocados a ciudadanos norteamericanos y occidentales. Con mayores riesgos al noreste de Kenia y en la frontera con Etiopía. Los actos trroristas pueden incluir operaciones suicidas, secuestros, ataques a la aviación civil, vía marítima y en las cercanías de los puertos.
Lugares con restricción o riesgo:
Todo el distrito de Mandera
El área norte y este de la ciudad de Wajir, incluyendo la carretera C80 y una banda de 80 Km contigua a la frontera con Somalía. La reserva Nacional Boni.
Dentro del Distrito de Ijara.
Dentro del Distrito de Lamu y una banda de 80 Km cercano a la frontera de Somalía.
Mantenerse alerta en lugares públicos, de entretención, de compras y mantenerse alejados de las manifestaciones.

Abril 01, 2009.
República Africana Central.
se aconseja sólo excepcionalmente viajar fuera de la capital Bangui. Grupos rebeldes armados y bandidos hacen imposible garantizar la seguridad de los visitantes. No viajar al norte y noroeste particularmente a las áreas de fronterizas con Chad. Los bloqueos camineros tanto efctuados por los rebelde como por fuerzas gubernamentales rerpesentan una seria y constante amenaza para ayudar a los trabajadores y viajeros. Las luchas entre las fuerzas rebeldes y de gobierno continuan esporádicamente pese a un acuerdo de paz acordado en el 2008. Rebeldes armados estan presentes en el noreste de la prefectura de Vakaga representando una clara amenaza para todos los viajeros a la zona.
Evitar las manifestaciones públicas aunque sean citadas como pacíficas pues pueden terminar violentas.

Marzo 26, 2009.
Yemen.

Es peligroso viajar a la zona debido a la amenaza de actividad terrorista. se aconseja precaución al escoger restaurantes, hoteles y al visitar lugares turísticos en Sanaa, donde pueden reunirse un número importante de extranjeros y expatriados. Los viajes fuera de la capital deben ser autorizados.
Si aún así debe viajar o permanecer en la zona debe mantener un alto nivel de alerta, evitar multitudes y demostraciones, mantener un bajo perfil, variar las rutas y tiempos de los viajes y mantener su documentos de viaje al día. Si se siente vigilado o amenazo mientras conduce en zonas urbanas requiera cuanto antes ayuda policial en la estación de policía o en los carros policiales azules con blanco.
El 15 de marzo del 2009 cuatro turistas Sud Koreanos fueron muertos en un ataque suicida con bomba en la ciudad de Sibam en la sureña provincia de Hadramout. El 18 de marzo del 2009 un Sud Koreano fue atacado por un suicida con bomba cerca del aeropuerto internacional de Sanaa. Episodios simlares sufrieron años anteriores turistas de Bélgica. El atacar sitios de turistas es una táctica que está aumentando.
Las autoridades locales ocasionalmente imponen restricciones para viajar a zonas tribales al norte y este de Sanaa: Amran, Al Jawf, Hajja, Marib, Saada, y Shabwa. se aconseja registrarse en el Consulado o Embajada.

Marzo 25, 2009.
Colombia.

Es peligroso viajar a este paìs. A pesar de que la seguridad ha mejorado significativamente en los últimos años la violencia de grupos narco-terrorista continua afectando las áeas rurales. Bombas relacionadas conextorsión han afectado recientemente las ciudades de Bogotá, Calí y otras ciudades pequeñas. Una explosión en enero del 2009 costò la vida a dos personas en un centro comercial. Continuan registrándose secuestros aunque no de intensidad de la decada anterior, perpetrados por las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia y otras organizaciones criminales.
Nadie está inmune a los secuestros independiente de su actividad, nacionalidad u otros factores. No se recomienda el uso de transporte público intra o inter provincia así como viajer por la noche. es útilregristrarse en el Consulado o Embajada.

Marzo 17, 2009.
Madagascar.

Se recomienda no viajar al lugar pues existe intranquilidad civil y desde enero del 2009 las demostraciones políticas han ido en aumento incluyendo violentos enfrentamientos. La causa inmediata son los enfrentamientos entre las fuerza de gobierno y los que apoyan al mayor de Antananarivo. Residencias y comercio ha sido asaltado y quemado. El Director del Cuerpo de Paz ha aprobado la evacuación y la suspensión temporal del Programa del Cuerpo de Paz en Madagascar. De viajar al lugar o permanecer en él se aconseja mantener un alto nivel de alerta y un bajo perfil. Avisar a la Embajada o al Consulado.

Marzo 04, 2009.
Algeria.
Se sugiere evaluar con mucho cuidado los riesgos que implican viajar a este país. Los ataques terroristas incluyendo bombas, falsos bloqueos carreteros, secuestros y asesinatos ocurren con regularidad, en especial en la región de Kabylie. Desde el año 2007 el uso de ataques con bombas suicidas, particularmente asociados con vehículos ha emergido como una táctica terrorista a lo largo del país incluyendo la capital.Los visitantes deben permanecer solamente en los hoteles donde aporten adecuadas medidas de seguridad. Mantener un bajo perfil. Viajar a la zona militar establecida alrededor de los centros petroleros de Hassi Messaoud requiere de autorización del gobierno. Ciudadanos y personal de la embajada norteamericana está en mayor riesgo.

Marzo 04, 2009.
Arabia Saudita.
Evaluar cuidadosamente la necesidad de viajar a este país. Existe una continua presencia de grupos terroristas, algunos afiliados a Al Qaida que amenazan blancos occidentales (últimos en febrero del 2007) con variadas tácticas incluyendo hoteles y áreas de compras. Sólo permanecer en hoteles que aseguren contar con estrictas medidas de seguridad.

Febrero 26, 2009.
Sudan.
Existe la amenaza de conflictos armados y terrorismo. En julio del año 2008 la Corte Criminal Internacional emitió una condena en contra del presidente Omar Hassan al-Bashir por genocidio y crímenes en contra de la humanidad, Por tanto, existe un potencial para protestas violentas e incidentes cuyos blancos serán los Europeos y Norteamericanos. En enero del 2008 dos empleados de la embajada norteamericana fueron asesinados mientras viajaban en su vehículo y en mayo de ese año milicias armadas atacaron la ciudad de Omdurman adyacente a Khartoum. El área de Darfur es particularmente peligrosa debido a la persitencia de la violencia entre fuerzas del gobierno Sudanés y la milicia armada. Evitar los viajes terrestres nocturnos. Las acciones terroristas pueden incluir operaciones suicidas, bombas o secuestros. Los ataques son indiscriminados e incluyen sitios turísticos, sitios donde se reunen expatriados y comercio. Las demostraciones antinorteamericanas y Europeas son frecuentes, principalmente en su capital Karthoum. Las amenazas han incluído extranjeros que trabajan en la industria del petróleo en el Nilo superior. La aviación civil no es segura, entre noviembre del 2007 y septiembre del 2008 han ocurrido 5 accidentes que han dejado 64 muertos. en agosto del 2008 un vuelo doméstico fue secuestrado y forzado a aterrizar en Libia. Se aconseja viajar en vuelos internacionales de países que reunan los estandares de seguridad internacional. De entrada se require de un pasapotrte con al menos 6 meses de duración y una visa Sudanesa a la cual debe postularse en el país de origen, sin los documentos apropiados se arriesga a un arresto y detención por crimenes que incluyen entrada ilegal, información falsa y espionaje, y las penas varían desde deportación, prisión de por vida o pena capital. desde la llegada el viajero debe registrarse en el Ministerio del Interior dentro de las primeras 72 horas. Para viajes a un radio mayor de 25 kms de Karthoum debe solicitarse un permiso especial así como para viajes a Darfur como trabajador humanitario, reporteros, fotógrafos y otros empleados de los medios. Permisos adicionales se exigen para tomar fotografías, incluso privadas y opara realizar actividades relacionadas con revistas.

Marzo 04, 2009.
Arabia Saudita.
Evaluar cuidadosamente la necesidad de viajar a este país. Existe una continua presencia de grupos terroristas, algunos afiliados a Al Qaida que amenazan blancos occidentales (últimos en febrero del 2007) con variadas tácticas incluyendo hoteles y áreas de compras. Sólo permanecer en hoteles que aseguren contar con estrictas medidas de seguridad.

Eritrea.
Febrero 18, 2009.

Se recomienda diferir el viaje debido a un aumento de la tensión en la frontera con Etiopía y Djibouti, además de restricciones impuestas por el gobierno para viajar fuera de la capital, Asmara, se debe solicitar permiso con diez días de antelación. No viajar a la frontera entre Eritrea y Etiopía y a la región sureña del Mar Rojo incluyendo el puerto de Assab.

Indias Francesas Occidentales.
Febrero 13, 2009.

Debido a las protestas callejeras no se recomienda viajar a las islas de Guadalupe y Martinica, que ha llevado al cese de toda actividad comercial, con desabastecimiento de alimentos , agua y suspensión de la energía. Los bancos, el puerto, tiendas y estaciones de servicio permanecen cerradas. Hay reportes de bloqueos de camino por personas armadas con tensión enfocándose en los residentes y turistas. El gobierno ha mobilizado a la policía y fuerzas armadas temiendo una revuelta civil. Evitar multitudes, seguir las instrucciones oficiales, permanecer al día a través d los medios locales.

Siria.
Febrero 12, 2009.

Se aconseja considerar cuidadosamente la oportunidad de viajar a la zona. En varias ocasiones durante enero del 2009 miles de sirios protestaron contra la acción militar de Israel en la franja de Gaza. En la gran mayoría las protestas fueron pacíficas, pero en una ocasión cientos de protestantes se enfrentaron con la policía afuera de la embajada de Egipto en el centro de Damasco y debieron ser dispersados. Al menos siete demostraciones no violentas a menor escala han ocurrido en el centro de Damasco y otros centros urbanos. USA ha designado a Siria como un estado patrocinador del terrorismo debido a su apoyo a organizaciones como Hizbollah, Hamas y Palestina Islámica Jihad. Además otros grupos terroristas están presntes en Siria. Se aconseja mantener la documntación al día, evitar multitudes y demostraciones, estar atentos al medio, variar las rutas de viaje, tener cuidado en estaciones de buses, teatros, hoteles y colegios. Se exige pasaporte y visa para ingresar a Siria.

Mali.
Enero 07, 2009.

Existe una amenaza de secuestro contra occidentales que asisten al "Festival en el Desierto" en Essakane ( 65 km al norte de Tbuktu) del 8 al 10 de enero. Se reitera a los visitantes evitar el norte de mali, incluyendo Essakane y Essouk (500 km al nor-este de Timbuktu) donde se realiza el festival "Noches del Sahara". Debido a conflictos armados recientes, secuestros, robos armados y la presencia continua de Al-Qaeda en la tierra del Islamic maghreb (AQIM) se sugiere no viajar al norte de Mali, la presencia de AQIM y y grupos rebeldes Tuareg representan serios peligros potenciales para los viajeros. Areas de especial cuidado son Mali-Niger, Mali-Algeria, frontera Mali-Mauritania, la regiòn de Kidal, norte de Timbuktu incluyendo Essakane. En dicimbre del 2008 rebeldes Tuareg atacaron la base militar malian en Nampala la ciudad más norteña de la región central de Koulikro. .

Madagascar.
Enero 28, 2009.

Se sugiere no viajar a la zona debido a los problemas políticos derivados entre los que apoyan al Mayor de la ciudad de Antananarivo y el gobierno de Madagascar. En las tres últimas semanas se ha experimentado demostraciones políticas en ascenso que incluyen encuentros violentos entre estos dos grupos, incendios de residencias y negocios. Si el viaje no puede ser evitado se sugiere registrase en la Embajada o Consulado.

Península Arábica y Golfo Pérsico.
Febrero 11, 2009.

Persiste en la región un nivel alto de amenaza a la seguridad. Los terroristas no distinguen entre civiles y militares y los blancos de sus ataques pueden ser el transporte público, áreas residenciales, áreas públicas de concentración de personas, restaurantes, hoteles, clubes, teatros, casinos y zonas de compra.

República Democrática del Congo (RDC).
Febrero 05, 2009.

Desde el 20 de enero de este año fuerzas del gobierno de Ruanda en conjunto con las de la RDC y Congolesas se han unido en acciones en contra de las Fuerzad Democráticas para la Liberación de Ruanda (FDLR) una organización político-militar relacionadas con el genocidio en Ruanda en el año 1994. Por el momento estas operaciones conjuntas están limitadas a la provincia de Kivu Norte pero podrían extenderse a las áreas vecinas. Es reconocido que las FDLR toman acciones violentas en contra de las comunidades locales cuando están bajo presión militar.
Las condiciones dentro de ciertas regiones de la RDC, en especial en el Este, permanecen peligrosas y las luchas pueden aumentar sin previo aviso. Se sabe que estos grupos armados, localizados especialmente en Kivu Oriental, Norte y Sur, Katanga norteña y esporádicamente en Bas-Congo practican el pillaje, secuestro, violaciones y asesinatos y llevan a cabo operaciones militares o paramilitares donde los civiles son los blancos. Los viajeros son con frecuencia detenidos e interrogados, en numerosos bloqueos camineros y límites dentro del país, por fuerzas de seguridad pobremente disciplinadas. Exigencias de pago por estas fuerzas no son infrecuentes y el negarse a pagar puede resultar en daño e incluso muerte. En Kinshasa recientemente han ocurrido varios crímenes y si la situación económica continua empeorando la criminalidad probablemente aumentará.
Hay riesgo de brotes de virus mortales y otras enfermedades que no son rápidamente reportadas por las autoridades de salud local. En enero fallecieron 11 personas por un brote de Ebola.
Los accidentes aéreos de la aviación de la RDC son frecuentes, lo que no ha ocurrido con los operadores internacionales.
Mantenerse alejado de las multitudes y evitar todas las demostraciones públicas. Informarse por los medios locales, Radio Okapi en Francés en 103.5 FM at 0700, 0800, 1200 y 1800. En Inglés en la BBC en el 92.7 FM. En tiempos de emergencia la Embajada de Bélgica opera una radio en Francés en FM 98.8.

Haití.
Enero 28, 2009.

Se reitera la recomendación de no viajar a Haití debido a la persistencia de los daños dejados por los huracanes del 2008 (Fay,Gustav, Hanna y Ike). La falta de una infraestructura adecuada gubernamental y de los servicios de emergencia sumado a carretras y puentes severamente dañados dificulta las medidas de rescate. Ocho de los nueve departamentos del país resultaron en una devastación significativa física y económica. La ausencia de una fuerza policial efectiva en varias áreas favorece durante las protestas un aumento de la criminalidad como robos armados, asaltos, invasión de la propiedad, secuestros. Estar atentos de las noticias difundidas por los medios. Los secuestros son frecuentes y no hacen distinción de raza, género, nacionalidad o edad. Viajar dentro de Puerto Príncipe siempre es riesgoso, en especial por la noche.


Filipinas.
Enero 27, 2009.

Es peligroso y no aconsejable viajar a las islas Filinas sureñas de Mindanao y el archipiélago Sulu, debido a actividades terroristas e insurgentes. Desde agosto del 2008 se han registrado enfrentamientos esporádicos entre grupos sin ley y la Fuerzas Armadas Filipinas en la provincia de Mindanao de Cotabato del Norte, Lanao del Sur y Lanao del Norte así como en archipiélago Sulu. Los secuestros a extranjeros no son infrecuentes. Evitar lugares tumultuosos.

FIJI.
Enero 15, 2009.

Varias carreteras han sido cerradas y las que se reabrieron están en mal estado. En algunas de las áreas más severamente afectadas las inundaciones han cortado la electricidad, el agua y las comunicaciones telefónicas por línea. Se ha declarado el estado de emergencia en el distrito del oeste que incluye el centro turistico de Nadi.
Miles de residentes locales se han desplazado a los centros de evacuación. La mayoría de los hoteles están operando normalmente, pero de todas formas los viajeros deben chequear en los resorts donde permanecerán para determinar si hay problemas.
Se ha predicho más lluvia para el grupo de las islas Fiji, por tanto estar atento a esta información.

Israel.
Enero 06, 2009.
Debido al conflicto armado entre Israel y Hamas desde diciembre, se aconseja no viajar a la zona de la franja de Gaza, esto incluye a los periodistas y personal de ayuda. Mantener un alto nivel de alerta. Hay riesgo de ataques por cohetes en las ciudades, además de la zona en conflicto, de Beersheva, Yavne y Gadera. Las precauciones y medidas de seguridad deben incluir estar cerca de albergues y permanecer en ellos hasta cinco minutos post el sonido de alerta de cohetes, Las escuelas están cerradas.Estar atento a las noticias locales, permanecer muy alertas en los lugares públicos concurridos tales como centros comerciales, hoteles, restaurantes o lugares de diversión. Mantener a mano y al día los documentos de viaje.

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lunes, 12 de enero de 2009

BROTE DE COLERA 2009.


Brote de Cólera en Zimbabwe y países vecinos.
Diciembre 19, 2008.


Las autoridades de salud de Zimbabwe han reportado un brote de cólera. De agosto a diciembre se han reportado 18.413 casos sospechos y 978 muertes. Las áreas más afectadas han sido la capital Harare (8454 casos con 208 muertes) y Beitbridge en Matabeleland del Sur (3546 casos con 91 muertes). Se han confirmado casos en Musina (Africa del Sur), Palm Tree (Botswana) y el distrito de Guro (Mozambique) sugiriendo que el brote se está extendiendo.
El cólera es una enfermedad infecciosa bacteriana potencialmente fatal que causa diarrea y deshidratación. Se transmite por aguas contaminadas. En USA no existe vacuna.

Consejos:
- Antes de viajar solicitar a su médico una receta para antiobiótico que cubra la diarrea del viajero.
- Beba sólo agua que hirvió al menos 1 minuto o que fué tratada con cloro o yoduro. Consumir sólo bebidas selladas.
- No consuma hielo, de agua que no ha sido previamente hervida o tratada.
- Consumir alimentos bien cocidos y calientes o sólo frutas peladas por usted.
- No consumir alimentos crudos (pescados, mariscos) incluyendo ceviche.
- No consumir vegetales crudos.
- No consumir alimentos o bebidas ofrecidos en la calle.
- No regresar a su país con alimentos perecibles.
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Traducio, resumido y adaptado de Traveler´Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

jueves, 18 de diciembre de 2008

DENGUE AL DIA.


Dengue al Día.


Desde el comienzo del año 2009 han aumentado el reporte de casos de dengue en el mundo.

Africa.
El Ministerio de Salud reportó un brote de dengue febril encabo Verde, al 08 de noviembre sobre 12.000 casos sospechosos fueron reportados con 6 muertes.

Pacífico del Sur:
La enfermedad está circulando en todo la región, así hay brotes en:
Malasia: A septiembre más de 31.000 casos fueron reportados, con 71 muertes por dengue hemorrágico febril.

Vietnam: Ha septiembre se habían reportado más de 57.100 casos con 44 muertes.
Filipinas: A septiembre más de 24.000 casos con 224 muertes.

América Central y Sud América: Ciertos países en la zona incluyendo Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Paraguay, y México han experimentado un alza inusual de casos, el mayor número ocurrió entre enero y mayo, pero aún persiste el riesgo.

Medio Este: Arabia Saudita ha reportado casos en áreas populares para los viajeros incluyendo Jeddah y La Meca. Durante el Hajj las<>Signos y Síntomas:
- Fiebre
- Dolor de cabeza severo
- Dolor detrás de los ojos
- Dolor articular y muscular
- Erupcion cutánea (rush).
- Manifestaciones Hemorrágicas.

Generalmente el dengue causa una enfermedad leve, pero puede ser severa y causar un dengue hemorrágico febril (DHF) el cual puede ser fatal si no es tratado. Las personas que han tenido dengue febril previamente están en mayor riesgo de contraer DHF.
No hay una vacuna disponible para prevenirlo y no existe un medicamento específico para tratarlo. Por tanto las medidas son generales como antipiréticos, hidratación y apoyo circulatorio en casos graves.

Medidas de prevención:
- Protegerse de los mosquitos que usualmente pican en interiores, áreas sombreadas. Días nublados, al atardecer y amanecer.
- Permanecer en hoteles o resorts chequeados y ojalá con aire acondicionado que tomen medidas para reducir los mosquitos. Si hay dudas, dormir bajo mosquiteros.
- Si permanece en exteriores o lugares mal chequeados, aplicar repelentes en piel descubierta. Primero bloqueador solar y luego el repelente.
- Puede usar DEET, paicaridin (KBR 3023), aceite de limón eucaliptos/PMD o IR 3535. Seguir las instrucciones del fabricante.
- A mayor concentración mayor protección siendo las concentraciones hasta 50% suficientes. A menor concentración menor el tiempo de duración de la protección.
- En los niños DEET hasta 30%.
- En menores de 2 meses cubrirlos como así también sus sillas de traslado con mosquiteros bien cerrados.
- Usar ropa suelta, mangas y pantalón largo.
- La ropa puede ser rociada con permetrina o deltametrina (Launol L.CH.).
-
En viajeros que inician fiebre post el viaje también considerar la malaria y Chikungunya.
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Traducido, resumido y adaptado de CDC noviembre 2008, por Dr. CA Quijada S.

viernes, 17 de octubre de 2008

BROTE DE POLIOMIELITIS 2011

Brote de Poliomielitis en Tajikistan y casos en Rusia.Marzo 2011.


El Ministerio de Salud de Tajikistan continua respondiendo a un brote del v a la polio que fue importado desde la india, el brote fue confirmado en abril del 2011 por la Organización Mundial de la Salud. Representa la primera importación de polio a la Región Europea desde que esta región había sido declarada libre de polio en el año 2002.


Todos los países en la región de Asia Central y la Federación Rusa de la importación del virus polio. Estos paíse incluyen Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan, Turkmenistan y Uzbekistan. Existe riesgo de transmisión a países del Caúcaso como Armenia, Azerbaijan y Georgia.

Tajikistan
Se han reportado en el año 2010, 712 casos de parálisis fláccida, de estos 458 fueron confirmados por laboratorio y de ellos 298 corresponden a niños menores de años. Las muertes atribuidas a la polio aumentaron de 26 a 29 desde elinicio del año 2011. El caso más reciente confirmado en la zona data de julio del 2010.
Se han confirmadocasos enla capital de Dushanbe, Khatlon y en la provincia de Sogd.


Rusia.
A la fecha se han reportado 14 casos, cinco de los cuales están relacionados con viajeros. Se han reportado casos en Moscú,Chelyabinsk, Yetaterinburg, Irkutsk, las regiones de Khabarovsk, República Chechena y la República de Dagestan.
Los casos más recientes en Rusia datan de septiembre del 2010 en la República de Dagestan.
Un total de 41 casos de parálisis fláccida aguda fueron reportados en enero del 2011 siendo 24 de ellos negativos para virus polio.


Turkmenistan.
En el 2010 sereportaron 50 casos de parálisis fláccida incluyendo 3 casos de polio confirmada, todos ocurrieron en la provincia de Lebap frontreriza con Uzbekistan.
A febrero del 2001 no se han registrado nuevos casos.

Kazakhstan.
113 casos de parálisis flácida se reportaron en el 2010 correspondiendo 1 a polio.

Uzbekistan.
147 casos d p. fláccida se reportaron el 2010 pero ninguno fue confirmado como polio, hasta febrero del 2011 no se hanregistrado nuevos casos.

Kyrgyzstan.
En el 2010 se registraron 68 casos de p.fláccida y ninguno correspondio a polio. Sin nuevos casos hasta febrero del 2011.

Recomendaciones a los viajeros que van a la zona.


La polio es un enfermedad que se disemina a través del contacto con las heces de una persona infectada, fluido oral, utensilios contaminados, agua y alimentos mal cocinados. Principalmente afecta a menores de 5 años, no obstante las personas no vacunados, de cualquier edad, también están en riesgo.



Los signos y síntomas pueden incluir parálisis de las extremidades y de los músculos respiratorios.


Se aconseja un reforzamiento de la vacuna antipolio aún cuando fue vacunado en la niñez y si viaja con niños estar seguro que recibió las dosis agendadas.

Otros consejos:


- comer los alimentos completamente cocidos y calientes.


- comer y beber productos derivados de la leche pasteurizados.


- comer frutas y vegetales lavados y pelados por usted.


- beber agua solamente embotellada o hervida o bebidas embotelladas y selladas, evitar el agua de las cañerias y los hielos.


- lavarse las manos con agua y jabón o con geles en base a alcohol.


- lavarse las manos antes de comer, beber, cocinar, usar el baño, cambiar pañales, toser o estornudar.
 
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Traducido, resumido y adaptado de CDC septiembre 2008, por Dr. CA Quijada S.

MELAMINA EN CHINA.


Melamina.
En septiembre de este año el gobierno de China informó que el químico industrial melamina fue descubierto en fórmulas de alimentación infantil y en otros productos derivados de la leche como postre de yogourt y bebidas de café enlatado.
La melamina en altas dosis es un químico que puede causar problemas renales, cuando es consumida por largo tiempo. La melamina permanece en el organismos unos pocos días.
Estos productos contaminados han causado que casi 40.000 niños chinos requirieran de atención médica con 12.900 hospitalizaciones y con al menos tres muertes. Problemas similares se han reportado en Hong Kong y Singapur.

Viajeros a China.
No consumir productos producidos en China derivados de la leche incluyendo:

- Todas las fórmulas de alimentación infantil.
- Leche u otras bebidas que contengan leche: dulces, galletas y postres. Buscar en el etiquetado: leche, leche en polvo, lactosa, caseína, suero en polvo de leche.

Los productos norteamericanos que se venden en China no están contaminados
.
Si viaja con niños transporte sus propias formulaciones alimenticias.
Consulte médico si después de su consumo el niño presenta:
- Dolor abdominal.
- Vómitos.
- Fiebre.
- Irritabilidad o llanto excesivo.
- Sangre, cristales o partículas en la orina.
- Emisión dolorosa de la orina.
- Poca o ausencia de orina.
- Sudoración de manos, pies o cara.
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Traducido, resumido y adaptado de CDC octubre 2008, por Dr. CA Quijada S.

jueves, 21 de agosto de 2008

ALERTA: BROTE DE CHIKUNGUNYA (2008).



Chikungunya.
Puesta al día 21 agosto 2008.

Es una enfermedad que ocurre principalmente en Africa y Asia. Brotes recientes han ocurrido en India, Indonesia, Malasia, Singapur y Sri Lanka.
En agosto de este año se han reportado casos en Italia (viajero que venía de Sri Lanka) y Singapur.
El ministerio de Salud de Singapur ha reportado 33 casos en Kranji Way (distrito norteño de Singapur) y 4 casos desde Pasir Panjang Wholesale Centre (PPWC) (distrito sureño de Singapur).

Consejo a los viajeros.
No existe una vacuna o medicación para prevenir la enfermedad (tampoco un tratamiento específico) por tanto, si viaja a la zona:
Usar repelente para insectos sobre la piel expuesta cuando se permanece en áreas exteriores, en especial durante el día. Usar de preferencia aquellos que contengan DEET (N,N-dietil-m-toluamida) en concentración de 30 a 50%.
Nota: en Chile OFF o Repelex.
Se puede usar picaridin en concentración sobre 15% pero requiere de varias aplicaciones diarias.
Usar poleras manga larga y pantalones largos en exteriores.
Se puede usar en las ropas un repelente conteniendo permetrina (no en la piel).
Nota: en Chile existe deltametrina en loción (Launol).

De preferencia alojarse en hoteles o resorts con ventanas con malla, aire acondicionado o mallas que cubran las camas.
Si se siente enfermo con fiebre acuda al médico.
Las medidas de tratamiento son hacer reposo, bajar la temperatura, ingerir líquidos en forma abundante, uso de ibuprofeno o paracetamol para los dolores.
La enfermedad se contrae por la picadura de un insecto infectado y los síntomas son fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, nausea, vómitos, dolor de articulaciones con o sin hinchazón de ellas, dolor lumbar y lesiones cutáneas (rash).

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Traducido, resumido y adaptado de Traveller´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

martes, 5 de agosto de 2008

VIAJANDO CON NIÑOS.




Viajando con niños.
Los problemas de salud que los niños viajeros podrían enfrentar son complejos reflejando sus actividades diversas, las exposiciones y los riesgos de salud específicas de la edad.Los problemas de salud reportados con más frecuencia son la diarrea, malaria y accidentes relacionados con el agua y vehículos motorizados. Los niños visitando parientes o amigos en el extranjero tienen mayor riesgo de malaria, parasitosis intestinal y tuberculosis.

Los adultos deben estar atentos a los signos de enfermedad como irritabilidad excesiva y persistente, fiebre o signos de deshidratación. con los niños con enfermedades crónicas o inmudeprimidos se debe planificar cuidadosamente el viaje y llevar sus tratamientos específicos.

Diarrea y Deshidratación.
La diarrea y las enfermedades asociadas al sistema gastrointestinal son los problemas más frecuentes que afectan a los niños, dado su inmunidad menos desarrollada además de los factores conductuales tales como frecuente contacto de mano a boca.
La diarrea puede llevar a deshidratación.Las causas son similares a las del los adultos.
Se debe sólo usar agua purificada para: beber, preparar cubos de hielo, lavarse los dientes y para preparar biberones y alimentos.
Se debe prestar mucha atención al lavado de las manos y limpieza de juguetes, chupetes, etc que caen al suelo o son manipulados por otros. La limpieza de manos puede también realizarse con agentes basados en alcohol.
Los productos lácteos deben ser pasteurizados. Las frutas frescas y vegetales deben ser adecuadamente cocinados o bien lavados y pelados sin recontaminación. Bocadillos llevados desde el hogar puede evitar la tentación de consumo de alimentos potencialmente peligrosos entre las comidas. Las carnes, huevos y pescados siempre serán bien cocinados y servidos inmediatamente después de ser preparados. Evitar el consumo de alimentos de vendedores ambulantes.
La atención médica inmediata frente a una diarrea debe realizarse frente a signos de una deshidratación moderada a severa (ver más abajo), diarrea con sangre, fiebre mayor de 38,5º C o vómito persistente. Soluciones de rehidratación oral (en botella o con cuchara) se le deben administrar al menor en tanto se obtiene la ayuda médica.
Las pérdidas de líquido derivadas de la diarrea y vómitos son aumentadas por la fiebre.

Tratamiento.
El arroz y otras hidrataciones orales basadas en cereales con carbohidratos complejos que sustituyen la glucosa pueden ser más aceptables. Se debe tener presente que las bebidas para el deporte recomendads para reemplazar la pérdida de agua y electrolitos no contienen las mismas proporciones de electrolitos que la OMS recomienda para la rehidratación de las diarreas.

Las soluciones para rehidratación se consiguen en las farmacias y se preparan agregando agua hervida u otra agua tratada. Leer cuidadosamente las instrucciones para mantener adecuadamente la proporción de sales y agua. Debe ser consumida dentro de las 12 horas post preparación si se ha mantenido a temperatura ambiente (24 horas en refrigerador) o desecharse.

Si la solución es vomitada entregarla en dosis más pequeñas.A los niños con peso inferior a 10 Kg con deshidratación leve a moderada administrar 60 a 120 ml por cada episodio de diarrea o vómito. Con peso mayor de 10 Kg: 120 a 240 ml. La deshidratación severa es una emergencia médica que requiere de entrega de fluidos por vía venosa.

Nota: en Chile existen varios productos con soluciones orales para rehidratación, consulte con su pediatra cual es el más apropiado para llevar en su botiquín.

Tratamiento.
Los niños lactando deben continuar a demanda. Los que usan fórmulas la deben continuar durante la rehidratación. Deben recibir un volumen suficiente para satisfacer los requerimientos de energía y nutrientes. No son necesarias fórmulas libres o bajas en lactosa. No usar diluciones. Los niños recibiendo alimentos sólidos o semisólidos los deben continuar.
Alimentos recomendados son los almidones, cereales, yogurt, frutas y vegetales. Evitar alimentos con alto contenido de azúcares como bebidas de fantasía, jugos sin diluir, gelatinas, cereales endulzados así como con los con alto contenido en grasa. La práctica de suspender los alimentos por 24 horas o más no es apropiada.

Otras medidas.
-Lavarse bien las manos después de los cambios de pañal, para evitar diseminación al grupo familiar.
-Jeringas de uso habitual pueden ser usadas para la rehidratación oral.
-No se recomiendan medicamentos como la loperamida o lomotil, en menores de 2 años, por sus efectos adversos, tampoco son recomendados los antinauseosos.
-El uso de antibióticos debe ser indicado por un médico, pues varios de los utilizados en los adultos pueden producir efectos secundarios en niños y adolescentes.

Evaluando el grado de deshidratación.
El grado de deshidratación puede ser evaluado considerando el grado de sed, de agitación o intranquilida al comienzo (leve) y luego somnolencia, respiración rápida y profunda hasta el estado comatoso en etapas severas acompañado de pulso rápido, fontanella muy deprimida, ojos hundidos, falta de lágrimas, mucosa oral seca, turgor de la piel muy disminuído, orina muy escasa o ausente y pérdida de peso.

Malaria.
La malaria es una de las enfermedades más serias que pueden afectar al niño viajero. Los casos de malaria en USA ocurrieron en personas que visitaban parientes o amigos y el 14% afecto a menores de 18 años.
Los niños afectados alcanzan rápidamente niveles altos de parásitos en su sangre y tienen mayores riesgos de complicaciones severas como el shock, convulsiones, coma y muerte. Los síntomas pueden simular otras enfermedades febriles y esto llevar a un retardo en el diagnóstico.
Por tanto si se viaja a zonas con riesgo se debe estar atento a los signos y síntomas.
Los medicamentos son los mismo que el de los adultos excepto la doxiciclina que no debería ser usada en menores de 8 años. La combinación atavaquone/proguanil (Malarone) no debe usarse con peso inferior a 5 Kg.
Las dosis deben calcularse cuidadosamente por kilo de peso por tanto consultar con su médico para escoger las dosis y el medicamento más apropiado (dosis, sabor, formulación, frecuencia).

En las actividades al aire libre usar pantalones y manga larga. Dormir en dormitorios con aire acondicionado o ventanas protegidas con malla o bajo mosquiteros. Los cochecitos deben llevar mallas. Las mallas y las ropas pueden ser tratadas con permetrin (repelente e insecticida derivado del crisantemo) que permanece aún después de varios lavados. No aplicar en la piel.Dos inrepelentes son sugeridos DEET (N,N-dimetil-m-toluamida) y el picaridin, por su mayor grado de eficacia. No usar en menores de 2 meses y en concentraciones sobre 30%. Otorga una protección de alrededor de 5 horas.

Recomendaciones y Precauciones con Repelentes.
-Aplicar sólo en piel expuesta y/o ropa.
-Nunca aplicar sobre heridas o piel irritada.
-No dejar que los niños manipulen el producto.
-Un adulto debe aplicarlo. Evitar ojos y boca.
-No aplicarlo en las manos del niño.
-Use sólo una cantidad suficiente para cubrir la zona deseada, el exceso no mejora la efectividad.
-No se recomiendan productos que combinan bloqueador solar y repelente.
-Al retornar al interior lavar con agua y jabón la zona tratada, en especial cuando se ha usado varias veces en el día.

Infecciones e infestaciones desde el polvo.
Los niños al tener mayor contacto con la tierra y la arena están en mayor riesgo de infestarse con áscaris, gusanos, larva migrans, trichiura y estrongiloides, por tanto mantenerlos con zapatos/zapatillas. No secar la ropa o pañales en el patio y de hacerse planchar para evitar la infestación con la larva de la mosca.

En Vuelo.
Los vuelos en general son seguros para los nilos sanos, aquellos con cardiopatías o problemas respiratorios previos pueden experimentar problemas de bajo oxígeno sanguíneo y deberán consultar con su médico. Los niños con más de 18 kilos pueden ir seguros con su cinturón de seguridad los menores y de más bajo peso deben ir en asientos apropiados y aprobados por la autoridad de aviación para evitar daños durante las turbulencias.

El dolor de oídos puede representar una molestia importante durante los descensos, que puede aliviarse tragando (amamantando, biberón, jugos) o mascando chicle. Los antihistamínicos y descongestionantes no han demostrado ser eficaces.

La enfermedad de altura también puede afectarlos y manifestarse como intranquilidad, irritabilidad, falta de apetito, somnolencia, dolor decabeza, cambios en los patrones de actividad. Podría utilizarse acetozolamida, consultar.

Enfermedad del movimiento.
En los niños puede manifestarse como mareos, movientos incoordinados, nausea, palidez y sudoración Puede aliviarse con antihistamínicos (previamente usados en el niño) una hora antes del viaje o cada 6 horas. Consultar al pediatra.

Accidentes.
Esta es la principal causa de muerte de los niños en el extranjero. Usar siempre cinturón de seguridad. Los niños más pequeños en los asientos de atrás y en sillas adecuadas, recuerde que estas no siempre estarán disponibles en el extranjero o no siempre estarán en buenas condiciones, llévela usted.

Enfermedades y Accidentes en el Agua.
Inmersión (ahogo) es la segunda causa de muerte en los jóvenes, por tanto la supervisión cercana es clave, usar chalecos salvavidas. Las diarreas y algunas parasitosis se pueden adquirir al tragar agua contaminadas con fecas y en lugares con riesgo de esquistosomiasis (se adquiere por la piel) no bañarse en aguas que no sean cloradas. Usar zapatos o sandalias en lugares donde pueda dañarse los pies en el fondo marino.

Otros riegos.
Pueden encontarse en el mismo hotel como zonas con pinturas, reparaciones, cableado elétrico, protección inadecuada de balcones, veneno para ratones, escaleras inseguras. Revisar la zona.

Exposición al Sol.
La exposición a los rayos UltraVioleta (UV) es mayor cerca del Ecuador y en las alturas, entre las 10 y 16 horas y donde la luz se refleja en el agua o nieve. Usar bloqueadores de al menos SPF 15 con repeticiones post sudoración y baños. Los repelentes disminuyen su eficacia. Usar gorros y lentes de sol. Los menores de 6 meses, por su delgada piel, requieren mayor protección, manteniéndolos a la sombra, con ropas ligeras que cubran todo el cuerpo y usando pequeñas cantidades de bloqueador en cara y manos pues estos son recomendados por sobre los 6 meses.

Generalidades.
Los viajes, debido al cambio del esquema de las actividades cotidianas del niño, representan una situación estresante, el incluirlos en los planes e itinerarios del viaje y llevarles algunos de sus juguetes puede ser de ayuda para aliviar la situación.

No olvidar llevar seguros de salud que incluyan transporte de ambulancia aérea e incluso evacuaciones, dependiendo de la zona a visitar y de las condiciones de salud previas.

Los niños deben llevar una identificación apropiada en sus ropas o bolsillos así como copiás de sus documentos, en caso de pérdida o separación desde uno de los padres, pues en los cruces de fronteras puede interpretarse como tráfico de niños si estos están indocumentados. Si sólo uno de los padres viaja con ellos lleve los originales y copias de las autorizaciones respectivas.

Botiquín.
Además del botiquín recomendado al viajero llevar agua, tentempié, gel de limpieza basado en alcohol o toallitas de limpieza, paquetes con rehidratantes orales (con jeringas para su administración oral), ungüento para lesiones del pañal, pañales, paracetamol en supositorios, antibiótico tópico, fórmulas de alimentación, medicamentos específicos.
Llevar al día el esquema nacional de vacunas y colocarse las vacunas recomendadas según el itinerario y edad de los viajeros.

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health CDC, por Dr. CA Quijada S.

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viernes, 1 de agosto de 2008

ALERTA VACUNA: ENCEFALITIS JAPONESA.


Stock Limitado de Vacuna.

Existen limitaciones para adquirir la vacuna contra la Encefalitis Japonesa (EJ) debido a la baja disponibilidad en el mercado, el laboratorio Sanofi Pasteur ha notificado que puede cubrir el primer cuarto del 2009 y ha restringido, a sus clientes, las entregas a sólo 9 dosis por mes.
La JE-VAX es la única vacuna con licencia en USA para la EJ y es derivada desde cerebro de ratón (virus inactivado), el otro laboratorio que la distrubuía, Biken, la discontinuó.
Una nueva vacuna manufacturada por Intercell llegará al mercado, pero su licencia recien podría estar aprobada en USA a finales de este año.

Recomendaciones.
Se aconseja vacunarse a los viajeros que planean pasar un mes o más en las áreas endémicas con EJ. También aquellos viajeros que pasarán un tiempo más corto en lugares con alto riesgo: mucho tiempo en áreas rurales o en actividades al aire libre.
Si viajará a las Olimpiadas en Beijing y otras áreas urbanas de China, el riesgo es mínimo.
Independiente del uso de la vacuna siempre el viajero debe protegerse de la picada de mosquitos con repelentes e insecticidas.
Traducido, resumido y adaptado de FDA Julio 2008, por Dr. CA Quijada S.