AFRICA DEL SUR.

Africa del Sur:

Botswana, Lesotho, Namibia, Sud Africa, Swaziland, Zimbawe.

Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir.
Nota. Ver: Vacunatorio Internacional: Chile.

Vacunas Recomendadas:

- Hepatitis A o inmuno globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.

- Hepatitis B: En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.

- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.

- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.

- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.

Requerimiento de Vacuna: Ninguno.

Riesgos:

- Malaria: El riesgo puede variar por país y por región del país. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias tipo resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no se trata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. El riesgo puede ser alto en Africa del Sur incluyendo las ciudades. Todos los viajeros, incluyendo los niños están en riesgo. Se previene con alguno de estos medicamentos:- Atovaquone/proguanil.- Doxiciclina.- Mefloquina.- Primaquina (en circunstancias especiales). La cloroquina no es un medicamento efectivo en Sud Africa. La mayoría de los antimaláricos son bien tolerados y de escasos efectos adversos.

Use sólo los medicamentos probados y recomendados.

Por países:

Malaria:

Botswana: riesgo en Chone, Ngamiland, Nor-Este y Okavango.

Lesotho: Sin riesgo, Santa Helena (U.K).

Namibia: riesgo en Kunene, Ohangwena, Okavango, Caprive, Omaheke, Omusati, Hosanna, Oshikoto y Otiozondjpa.

Sud Africa: riesgo en áreas de baja altura de Provincia de Mpumalanga, Provincias del Norte, KwaZulu- Natal nor-este y sur del río Tugela (Thukela). Parque Nacional Kruger.

Swaziland: riesgo en todas las tierras bajas.

Zimbabwe: riesgo en todas las áreas, excepto en Harare y Buawayo.-

Fiebre Amarilla: No hay riesgo, pero en algunos países le pueden solicitar el certificado de vacuna si viene de algun país de Sud América o del Sub-Sahara Africano.

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.

Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).

Otras Enfermedades:

Dengue, filariasis, leishmaniasis, oncocercosis y tripanosomiasis en especial en áreas rurales. Se previenen evitando picaduras de insectos (repelentes con DEET) La fiebre Africana por picadura de garrapata es frecuente en Sud Africa, Botswana, Swaziland, Lesotho y Zimbabwe. Enfermedad del sueño Africana (tripanosomiasis) transmitida por la mosca tsétsé, con riesgo en Botswana y Namibia. Usar ropa adecuada y evitar áreas rural y de vegetación densa.alto. La esquistosomiasis se previene no bañándose en aguas naturales a menos que estén cloradas.

¿Qué llevar?

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.

- Repelente de insecto con DEET.

- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.

- Insecticidas en spray para el ambiente: con piretroides.

- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.

- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.

- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.

- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes (Repelentes e Insecticidas):

El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos micrencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador. Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.

Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto.Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.Nunca usar sobre heridas o piel irritada.Usar en niños mayores de 2 meses.

Insecticidas: para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.

Otros Riesgos de Salud.

- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:

- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.

- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.

- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.

- Uso siempre de condón.

- No coma alimentos despachados en la calle.

- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.

- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.

- No visite granjas de pollos o aves vivas.

Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente. Los medicamentos antimaláricos deben continuarse ingiriendo por 4 semanas post regreso y en caso de atavaquone/proguanil por 7 días.

Nota:

-Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.

-El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Histérico-Tetánico, Tentact- Hib.

La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidadAsesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita).

Nota. Ver: Antimaláricos. Vacunas en Zapping

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Destinos por Región:

Traducido,resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.