America Central y México:
Belice, Costa Rica, El salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: CHILE).
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B: En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
- Fiebre Amarilla: recomendada para viajeros provenientes de áreas endémicas y requerida para cruzar algunas fronteras internacionales.Requerimiento vacuna: certificado de vacuna Fiebre Amarilla puede ser requerido en ciertos países. Se recomienda si se va a zonas endémicas.
Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede ser alto en estos países incluso en algunas ciudades. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias ti resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no se trata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. Si viaja a áreas de riesgo incluyendo niños y residentes de México y América central deben ingerir antimaláricos.
- Fiebre Amarilla: Presente solamente en Panamá. Un certificado de vacunación puede ser requerido para ingresar a alguno países si ha visitado Panamá, Trinidad y Tobago o áreas endémicas de Sud América o Sub Sahara Africano.
Nota: Ver antimaláricos y vacunas.
Nota: Ver antimaláricos y vacunas.
Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).La gnathostomiasis (gusanos redondos) ha aumentado en México (varios casos en Acapulco) se contrae por consumir pescado o pollo insuficientemente cocido y por ingestión de agua contaminada.
Otros Enfermedades:
Dengue, filariasis, tripanosomiasis Americana ( enfermedad de Chagas) y leishmaniasis, son transmitidas por insectos. Miasis es endémica en América Central. Prevención: protegerse de picadura de insectos.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
Repelentes (ver Tipos y Usos).
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes: Leer y seguir indicaciones del prospecto.Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara. Nunca usar sobre heridas o piel irritada. Usar en niños mayores de 2 meses.
Insecticidas: para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o aves vivas.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.Si ha visitado un área en riesgo para malaria, continue ingiriendo su cloroquina por 4 semanas después de regresar.
Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.
Nota: El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Diftérico-Tetánico, Tentact- Hib.
La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad. Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita.
Por Países:
País: Belice.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 9 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: todas excepto ciudad de Belice.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Costa Rica.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: Alajuela, Limón, Guanacaste y Heredia. Sin riesgo en Puerto Limón.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: El salvador.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 6 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales de Santa Ana, Ahuachapán y departamentos de la Unión.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Guatemala.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales solamente bajo 1500 mt. Sin riesgo en Antigua o Lago Atitlán.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Honduras.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural solamente y en Roatán y otras Islas Bay.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: México.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural incluyendo resorts de los estados de: Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa y Tabasco. Además riesgo en el estado de Jalisco (montañas norteñas) y entre 24°N and 28°N latitud y 106°O and 110°O longitud cerca de Sonora, Chihuahua y Durango. No hay riesgo en frontera con USA y los resorts a lo largo del Pacífico y de las costa del Golfo.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Nicaragua.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: área rural solamente en las afueras de Managua.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Panamá.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC: para > de 9 meses viajando a Darien, Kunayala (San Blas) y Panamá excluyendo la zona del Canal.
Malaria:
Area en riesgo: áreas de Provincias de Bocas Del Toro, Darién y San Blas. Sin riesgo en Ciudad de Panamá o en la zona del Canal.
Resistencia cloroquina: confirmada en las provincias de Darién y San Blas provinces, incluyendo islas de San Blas.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
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