viernes, 4 de abril de 2008

INDIA BRITANICA TERRITORIO OCEANICO.

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India Británica Territorio Oceánico:
Comoros, Madagascar, Mauritius, Mayotte (France), Réunion (France), Seychelles.

Vacunas Recomendadas:
- Esquema rutinario del país de origen, si no está al día.
(ver: Vacunatorio Internacional: Chile).
- Hepatitis A o Inmuno Globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo. Recomendada para todos los viajeros no vacunados viajando o trabajando en países con riesgo intermedio o alto.
- Hepatitis B: En especial puede exponerse a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud, enfermos, accidentados). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Tifoidea: En especial si viaja a países en desarrollo. Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Rabia: si pasará periodos prolongados sin protección en áreas rurales como en camping, senderismo, ciclismo o por razones laborales. En especial los niños, pues tienden a jugar con animales y no siempre reportan las mordidas.

Las medidas preventivas que se requieren dependerán del área que se visita y el largo de la estadía.
Riesgos:
-Malaria.
Siempre es una enfermedad seria y puede ser mortal. Se adquiere por la picada de un mosquito infectado. Se previene ingiriendo antimaláricos y usando repelentes de insectos (Ver: Antimaláricos y Repelentes). En algunos países de esta región el riesgo puede ser alto. Viajeros a áreas con riesgo, incluyendo niños y residentes nativos del Sud Este Asiático deberían ingerir antimaláricos.
-Fiebre Amarilla.
No hay riesgo en esta zona. Un certificado de vacunación puede ser requerido para entrar a algunos países si el viajero viene de Sud América o del Sahara Sub Africano.

Ver: Antimaláricos. Vacunas en Zapping

Enfermedades transmitidas por Alimentos y Agua.
Son la primera causa de enfermedad en los viajeros. La diarrea del viajero puede ser causada por virus, bacterias o parásitos las cuales se encuentran en Australia y Pacífico sur. Enfermedades por. E. coli, Salmonella, Cólera y parásitos. También puede presentarse Hepatitis.

¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua. (riesgo de criptosporidiasis).
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes (Repelentes e Insecticidas).
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencápsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del fabricante.Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea tolerable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
- Leer y seguir indicaciones del prospecto.
- Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
- No inhalarlos, tragarlos, levarlos a los ojos o boca.
- Esparcir cuidadosamente en la cara.
- Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
- Usar en niños mayores de 2 meses.
Ver: Usos y Tipos de Repelentes.

Insecticidas: para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina, matan moscas y mosquitos y que deben usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no se dispone de aire acondicionado.

Otros Riesgos de Salud.
-Colisiones. Protección:
- No beber y conducir.
- Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. - Respetar leyes del tránsito. -Usar cascos en motos y bicicletas. - No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón.
- Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, aves, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.

Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.Si ha visitado un área en riesgo para malaria continue ingiriendo su antimalárico por 4 semanas después de regresar o 7 días si es atavaquone/proguanil.

Otras enfermedades encontradas en las Islas del Oceáno Indico.
Dengue, filariasis, leismaniasis, oncocercosis (ceguera del río) son otras de las enfermedades trasmitidas por insectos. En el año 2005-2006 brotes masivos de Chicungunya, una infección transmitida por mosquitos, ocurrió en países de las islas en el sudoeste del oceano Indico (Reunion, Mayotte, Mauritua y Seychelles. Viajeros volviendo a Europa la llevaron (160 casos sólo en Francia) y también a USA.
La plaga ocurre esporadicamente en brotes. Los que han ocurrido en Madagascar desde el año 2000.
La esquistosomiasis, una infección parasitaria, puede ser contraída en el agua fresca, por tanto no bañarse en aguas que no esten cloradas.

Por Países:
Comoros.
Malaria:
Riesgo en toda el área.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil; doxycycline; o mefloquine.

Madagascar.
Fiebre amarilla:
No hay riesgo. Si viaja desde un país con la enefermedad se le exigirá certificado de vacuna.
Malaria:
Riesgo, en toda el área.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil; doxycycline; o mefloquine.

Mauritus.
Fiebre amarilla:
No hay riesgo. Si viaja desde un país con la enefermedad se le exigirá certificado de vacuna.
Malaria:
Sin riesgo. Sólo áreas rurales. Sin riesgo en Isla Rodrigues.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: cloroquina.

Mayotte.
Malaria:
Riesgo en toda el área.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil; doxycycline; o mefloquine.

Reunion.
Fiebre amarilla:
No hay riesgo. Si viaja desde un país con la enefermedad se le exigirá certificado de vacuna.

Seychelles.
Fiebre amarilla:
No hay riesgo. Si viaja desde un país con la enefermedad se le exigirá certificado de vacuna.

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Destinos por Región:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

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