jueves, 10 de abril de 2008

AUSTRALIA Y PACIFICO SUR.



Australia y Pacífico Sur.
Samoa Americana, Australia, Islas Navidad, Islas Cocos (Keeling), Islas CooK, Fiji, Polinesia Francesa incluyendo Tahití, Guam, Kiribati, Islas Marshall, Estado Federal de Micronesia, Nauru, Nueva Caledonia, Nueva Zelandia, Niue, Islas Norfolk, Islas Marianas del Norte, Islas del Pacífico (U.S.), Palau, Papua Nueva Guinea, Islas Pitcairn, Samoa, Islas Solomon, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Islas Wake.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: Chile).
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B: En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Tifoidea: En especial si viaja a paísen en desarrollo. Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria y Sarampión: Reforzamiento si es necesario.
- Encefalitis Japonesa: si visitará àreas agrícolas rurales y en circustancias especiales como en presencia de un brote.
- Rabia: si pasará periodos prolongados sin protección en áreas rurales como en camping. Senderismo,ciclismo o por razones laborales.
Las medidas preventivas que se requiere dependerán del área que se visita y el largo de la estadía. Sin embargo en regiones altamente desarrolladas como Australia y Nueva Zelandia se deben seguir las mismas medidas que hacia USA.
Riesgos:
Malaria.
Siempre es una enfermedad seria y puede ser mortal. Se adquiere por la picada de un mosquito infectado. Se previene ingiriendo antimaláricos y usando repelentes de insectos (Ver: antimaláricos y Repelentes). Zonas de riesgo: Papua Nueva Guinea (áreas bajo 1800 mt), las islas Solomon (excepto islasRenell y Bellona) y Vanuatu.Sin riesgo: Australia, Isla Christmas, Isla Cook, Estados Federados de Micronesia, Fiji, Polinesia Francesa (Tahiti), Guam, Kiribati, Isñas Marshall, Nauru, Nueva Caledonia, Nueva Zealndia, Niue, Northern, Islas Mariana del Norte, Palau, Pitcairn, Samoa, Samoa Americana, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Isla Wake, Wallis and Futuna.
Fiebre Amarilla:
No hay riesgo en Australia y Pacífico Sur. Un certificado de vacunación puede ser exigido si se viene de países de Sud América y Sub Sahara Africano.
Enfermedades transmitidas por Alimentos y Agua.
Son la primera causa de enfermedad en los viajeros. La diarrea del viajero puede ser causada por virus, bacterias o parásitos las cuales se encuentran en Australia y Pacífico sur. Enfermedades por. E. coli, Salmonella, Cólera y parásitos. También puede ocurrir Hepatitis.
Otros Riesgos de Enfermedades.
Varian según la región. Se encuentra: Dengue, Filariasis, virus del río Ross, encefalitis del valle Murria, encefalitis japonesa (Papua Nueva Guinea y las Torres Strait y Australia norteña), Tifus, otras Rickettsias. También riesgo de envenamiento con ciguatera, mordedura de serpiente o arañas.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua. (riesgo de criptosporidiasis).
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes (Ver: Repelentes e Insecticidas):
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes: Leer y seguir indicaciones del prospecto. Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores. No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara. Nunca usar sobre heridas o piel irritada.Usar en niños mayores de 2 meses.
Insecticidas: para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente. Si ha visitado un área en riesgo para malaria continue ingiriendo su antimalárico por 4 semanas después de regresar o 7 días si es atavaquone/proguanil.
Por países:
País: Australia, Islas Cocos y Christmas, Fiji, Polinesia Francesa (incluye: Tahiti, Moorea, Bora-Bora, Hiva Oa, Ua Huka, Tubuai y Rurutu), Kiribati incluye: Tarawa, Tabuaeran (Isla Fanning), y Banaba (Isla Ocean), Nauru, Nueva Caledonia, Niue, Isla Norfolk, Palau, Islas Pitcairn, Samoa, Tonga.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: > de 1 año que en los úktimas 6 días ha viajado por zona endémica.
Recomendación CDC: ninguno.
Malaria:
Area en riesgo: ninguno.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.
País: Islas CooK, Guam (USA), Islas Marshall, Micronesia (incluye:Micronesia, Federated States of; Includes: islas Yap, Pohnpei, Chuuk, y Kosrae), Nueva Zelandia, Isla Mariana del Norte, Tokelau, Tuvalu.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: ninguno.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: ninguna.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.
País: Papua nueva Guinea.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: ninguno.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: si, áreas bajo 1800 mt.
Resistencia cloroquina: si.
Quimioprofilaxis: atavaquone/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
País: Islas Solomon.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: En todas las áreas excepto sur de Rennell, Bellona, Temote oriental, Islas de Tikopia, Anuta y Fatuka.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: ataquone/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
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Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

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