Antimaláricos.
La mayoría de los antimaláricos son bien tolerados y de escasos efectos adversos. Es posible comenzar el medicamento 3 a 4 semanas antes del viaje a fin de detectar efectos adversos y así poder cambiarlo fácilmente.
Medicamentos:
Atavaquone/proguanil (Malarone TM).
Adulto: 1 tableta al día (250 mg/100 mg) en zona de riesgo. Comenzar la primera dosis 1 a 2 días antes del riesgo.Continuar su uso por 7 días después de abadonar el área.
Consumirlo con leche o alimentos a la misma hora cada día.
Efecto adversos: dolor abdominal, naúsea, vómito, dolor de cabeza.
Contraindicaciones: niños con menos de 5 kilos, embarazadas, lactancia a niños de menos de 5 kg, deterioro renal severo, alergia a alguno de los componentes.
Doxiciclina.
Adultos: 100 mg por día durante la permanencia. Comenzar 1 o 2 días antes de llegar a zona de riesgo. Mantener el mismo horario diariamente. Continuar por 4 semanas después de dejar la zona. Tomar con estómago lleno con líquido abundante.
Efectos secundarios: fotosensibilidad (usar bloqueador solar), naúsea y dolor abdominal. No acostarse hasta 1 hora post ingesta (por reflujo). Vaginitis.
Contraindicaciones: embarazadas, niños menores de 8 años, alergia a las tetraciclinas.
Cloroquina.
Adultos: 500 mg 1 vez por semana mientras permanezca en área en riesgo.
Adultos: 500 mg 1 vez por semana mientras permanezca en área en riesgo.
Primera dosis una semana antes del viaje a área de riesgo.
Continuar la profilaxis cuatro semanas después de dejar área de riesgo.
Tomar la dosis a la misma hora cada semana.
Tomar con estómago lleno a fin de evitar la nausea.
Efectos adversos: nausea, vómito, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa y picazón.
Empeora los síntomas de la psoriasis.
Continuar la profilaxis cuatro semanas después de dejar área de riesgo.
Tomar la dosis a la misma hora cada semana.
Tomar con estómago lleno a fin de evitar la nausea.
Efectos adversos: nausea, vómito, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa y picazón.
Empeora los síntomas de la psoriasis.
En embarazo se recomienda Cloroquina o Mefloquina.
Mefloquina (Lariam TD).
Adultos: una tableta de 250 mg por semana.
Comenzar una semana antes. Tomar el mismo día cada semana. Ingerir con estómago lleno, después de alimento.
Efectos adversos: dolor de cabeza, naúsea, insomnio, ansiedad, pesadillas, trastornos visuales, mareos. Rara vez convulsiones, depresión y psicosis (en dosis altas).
Contraindicaciones: depresión activa o reciente, antecedentes de psicosis, desorden de ansiedad generalizado, esquizofrenia o desorden psiquiátrico mayor. Historia de convulsiones no febril. Alergia al producto. Anormalidades cardiacas de conducción.
Primaquina (profiláxis primaria).
Puede ser usada cuando otros antimaláricos no pueden usarse y cuando el nivel sanguíneo de glucosa 6 fosfato deshidrogenada (G6FD)está en rango normal. Puede causar una hemólisis fatal (destrucción de glóbulos rojos de la sangre) en deficitarios de G6FD.
Adultos: 30 mgs de primaquina base (52.6 mg de la sal) por día.Iniciar la dosis 1 a 2 días antes del viaje.Tomarla a la misma hora cada día.
Continuar con ella 7 días post llegada.
Efectos adversos: naúsea, vómito y dolor abdominal.
Contraindicaciones: deficientes en G6FD, embarazadas, lactancia.
Halofantrine: es un antimalárico no recomendado por el CDC debido a su toxicidad cardiológico e incluso muerte.
Use sólo medicamentos recomendados por su médico.
Nota: No todos los productos se encuentran en Chile y en ese caso deben adquirirse prontamente al llegar al país de destino. Protección previa con alternativas disponibles y de acuerdo al consejo médico. No se auto medique. Consulte con su médico la mejor opción de profilaxis.
En algunos países existe resistencia a algunos productos, ver información por región y zona a visitar.
Para saber si el producto está en el país y conocer más de efectos adversos y contraindicaciones ver el enlace vademecumq.
Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.
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