CARIBE.

Caribe:

Anguilla (U.K.), Antigua y Barbados, Araba, Las Bahamas, Barbados, Bermuda (U.K.), Islas Caimán (U.K.), Cuba, Dominica, República Dominicana, Granada, Guadalupe, Haití, Jamaica, Matinica (Francia), Montserrat (U.K.), Antillas Netherlands (Donaire, Curazao, Saba, San Eustatiuis), Puerto Rico (U.S.), San Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y Las Granadinas, Trinidad y Tobago, Turku and Caicos (U.K.), Islas Vírgenes Británicas, Islas Vírgenes U.S.

Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: CHILE).

Vacunas Recomendadas:

- Hepatitis A o inmuno globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.

- Hepatitis B: En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.

- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.

- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.

- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.

- Fiebre Amarilla: recomendada para viajeros provenientes de áreas endémicas y para cruzar algunas fronteras internacionales.

- Tétanos-difteria, sarampión: reforzamiento.

Requerimiento de vacuna: certificado de vacuna Fiebre Amarilla puede ser requerido en ciertos países. Se recomienda si se va a zonas endémicas.

Riesgos:

- Malaria:

El riesgo puede ser alto en estos países incluso en algunas ciudades. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias ti resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no retrata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. Riesgo en Haití, república Dominicana, Alta gracia, Punta Cana, playa Bávaro,Labadie, Kinston Jamaica. Hacer profiláxis con cloroquina. Sin riego en Anguilla (U.K.), Antigua & Barbuda, Bahamas, Barbados, Bermuda (U.K.), Islas Caimán (U.K.), Cuba, Dominica, Grenada, Guadalupe, Martinica (Francia), Montserrat (U.K.), Netherlands Antilles, Puerto Rico (U.S.), St. Kitts & Nevis, St. Lucia, St. Vincent & Las Granadinas, Trinidad & Tobago, Turks & Caicos (U.K.), Islas Virgines(U.K., U.S.).

- Fiebre Amarilla:

Esta presente en Trinidad y Tobago, se requiere certificado de vacunación en algunos países.

Nota: ver antimaláricos y vacunas, al final.

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.

Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma). También Angiostrongylus.

Otras Enfermedades:

Dengue está presente en la región, es transmitido por picadura de mosquitos. Larva migrans cutánea (playas), leptospirosis, meningitis eosinofílica (por Angiostongylus catonensis en Jamaica). En Haití: Ántrax, Tuberculosis, VIH y Hepatitis B y Filariasis. República Dominicana: Hepatitis B, Leishmaniasis. También algún riesgo en algunas áreas de esquistosomiasis.

¿Qué llevar?:

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.

- Repelente de insecto con DEET

- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.

- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.

- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.

- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.

- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.

- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes (ver Tipos y Usos):

El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.

Precauciones con repelentes:

Leer y seguir indicaciones del prospecto.Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.No inhalarlos, tragarlos, levarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.Nunca usar sobre heridas o piel irritada.Usar en niños mayores de 2 meses.

Insecticidas:

Para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.

Otros Riesgos de Salud.

- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:

- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.

- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.

- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.

- Uso siempre de condón.

- No coma alimentos despachados en la calle.

- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.

- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.

- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.

Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.Los medicamentos antimaláricos deben continuarse ingiriendo por 4 semanas post regreso y en caso de atavaquone/proguanil por 7 días.

Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.

Nota: El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Diftérico-Tetánico, Tentact- Hib.La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidadAsesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita.

Por Países:

País: Anguilla, Antigua, Aruba, Las Bahamas, Barbados, Bermudas (UK), Islas Caimán, Dominica, Grenada, Guadalupe (con St. Barthelemy and Saint Martin (Francia), Montserrat, Saint Kitts (Saint Christopher) y Nevis (U.K.), Saint Vincent and the Grenadine, Netherlands Antilles (Bonaire, Curaçao, Saba, St. Eustasius y St. Martin), Santa Lucía, San Vicente y Granadinas, Turkus y Caicos Islands (U.K.)
Fiebre Amarilla:

Requerimientos del país: si viene de zona endémica y >1 año.

Recomendación CDC: ninguna.

Malaria:

Area en riesgo: no.

Resistencia cloroquina: no aplicable.

Quimioprofilaxis: no aplicable.

País: Cuba, Martinica (Francia), Puerto Rico, Islas Vírgenes UK y US.

Fiebre Amarilla:Requerimientos del país: ninguno.

Recomendación CDC: ninguna.

Malaria:

Area en riesgo: no.

Resistencia cloroquina: no aplicable.

Quimioprofilaxis: no aplicable.

País: República Dominicana.

Fiebre Amarilla:

Requerimientos del país: ninguno.

Recomendación CDC: ninguna.

Malaria:

Area en riesgo: Area rural, con mayor riesgo en provincias cercanas a Haití, en toda la provincia de Altagracia incluyendo Punta Cana y playa Bavaro.

Resistencia cloroquina: no.

Quimioprofilaxis: cloroquina.

País: Haití.

Fiebre Amarilla:

Requerimientos del país: si viene de zona endémica.

Recomendación CDC: ninguna.

Malaria:

Area en riesgo: todas excepto Labadee.

Resistencia cloroquina: no.

Quimioprofilaxis: cloroquina.

País: Jamaica.

Fiebre Amarilla:

Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.

Recomendación CDC: ninguna.

Malaria:

Area en riesgo: limitada a la ciudad de Kingston.

Resistencia cloroquina: no.

Quimioprofilaxis: cloroquina.

País: Trinidad y Tobago.

Fiebre Amarilla:

Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.

Recomendación CDC: para > 9 meses.

Malaria:

Area en riesgo: ninguna.

Resistencia cloroquina: no aplicable.

Quimioprofilaxis: no aplicable.

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Zapping a Temas:

Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.