jueves, 10 de abril de 2008

ASIA ORIENTAL.


Asia Oriental:
China, Hong Kong SAR, Japón, Macao SAR, Mongolia, Corea del Norte, Corea del Sur, Taiwán.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: Chile).
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG): Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B: En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Tifoidea: En especial si viaja a paísen en desarrollo. Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria y Sarampión: Reforzamiento si es necesario.
- Encefalitis Japonesa: si visitará àreas agrícolas rurales y en circustancias especiales como en presencia de un brote.
- Rabia: si pasará periodos prolongados sin protección en áreas rurales como en camping. Senderismo,ciclismo o por razones laborales.
Las medidas preventivas que se requiere dependerán del área que se visita y el largo de la estadía.
En zonas altamente desarrolladas como Japón, Hong Kong, South Corea y Taiwán las medidas son similares a las de viajar a USA.

Riesgos:
-Malaria.La malaria se contrae por la picadura de un mosquito infectado, la protección sugerida es el uso de antimaláricos y repelentes (ver antimaláricos). Algunas áreas de China, Corea del Norte y Sur pueden tener riesgo.
No hay riesgo en Japón, Taiwán, Hong Kong S.A.R. (China), Macau S.A.R. (China) y Mongolia.
-Fiebre Amarilla. No hay riesgo, le pueden solicitar certificado de vacunación en ciertos países si se viene de zona endémica como América del Sur o Sub Sahara Africano.

Ver antimaláricos . Vacunas en zapping.
Otras enfermedades:
Dengue, filariasis, encefalitis Japonesa, leishmaniasis y plaga, enferemedades que son transmitidas por insectos.
En China está presente la Influenza Aviar. Brotes del Síndrome Pulmonar Agudo (SAR) ocurrió en China, Hong Kong y en Taiwán en el 2003.
Si visita los Himalayas, ascienda gradualmente para permitir que su organismo se adapte a la altura la cual puede causar nausea, dolor de cabeza, insomnio y enfermedad de la montaña. También mayor riesgo de quemaduras solares.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua. (riesgo de criptosporidiasis).
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreica y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorgan mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del fabricante. Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto. Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores. No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara. Nunca usar sobre heridas o piel irritada. Usar en niños mayores de 2 meses. Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o aves vivas.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Si ha visitado un área en riesgo para malaria continue ingiriendo su antimalárico por 4 semanas después de regresar.
Por países.
País: China.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: Areas rurales de: Hainan, Yunnan, Fuijan, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Tibet (valle del ríoZangbo solamente), Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, and Shandong. Areas rurales bajo 1.500m sólo durante tiempo caluroso: latitud 33°N, Julio-Noviembre. Cruceros al rio Yangtze no tienen riesgo.
Resistencia cloroquina: confirmada en Hainin y Yunnan.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil; dociciclina o mefloquina en Hainan y Yunnan. Cloroquina en las otras áreas.
Nota: el CDC no aconseja vacuna de fiebre amarilla a menores de 6 meses.
País: Hong Kong SAR (China). Japón, Macau SAR, Mongolia.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no.
Recomendación CDC: ninguno.
Malaria:
Area en riesgo: ninguna.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.
País: Corea del Norte.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: algunas áreas del sur.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: cloroquina.

País: Corea del Sur.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: ninguna.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: limitado a zona desmilitarizadas y áreas rurales en la parte norte de las provincias de Kyonggi y Kangwon.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: cloroquina.
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Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.

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