RIESGO DE ENFERMEDADES (breve descripción).

Descripción breve de las enfermedades del viajero.

Nota: La más frecuente de todas enfermedades contraídas por el viajero es la diarrea. Las otras afectan infrecuentemente a los viajeros y pueden ser prevenidas con buena higiene, repelentes, insecticidas, quimioprofilaxis (medicamentos), vacunas.

Tripanosomiasis (Enfermedad del Sueño Africana).

Producida por la picadura (dolorosa) del insecto mosca Tsé-Tsé. Riesgo en Africa desde el norte de Sud Africa hasta el sur de Algeria, Libia y Egipto. Se producen entre 15 a 20 mil casos anuales y se ven afectados 1 a 2 viajeros: en zonas de vegetación densas, áreas rurales y parques de juego. La mosca es atraída por vehículos en movimiento, oscuridad y colores contrastantes. No la afectan los repelentes y pueden picar a través de ropas delgadas. En caso de sospecha buscar ayuda médica precoz para tratamiento con medicamentos antitripanosomas.

SIDA/VIH.

Riesgo bajo que incluye:- Contactos homo o heterosexuales con sujetos potencialmente infectados.- Contacto con sangre u otros fluídos potencialmente infectados.- Jeringas o agujas compartidas.- Transfusión sanguínea o de otros productos sanguíneos.- Transplante de órganos o tejidos.- Inseminación artificial.- Transmisión perinatal de madre infectada.- Piercing y/o tatuajes.- Trabajos dentales.

Enfermedad de Altura.

Riesgo no infeccioso por viajar a zonas en altura: 1800 a 2500 metros. Incluye: vuelos aéreos, viajes en bus, tren, escalamiento, ciudades en altura (Cuzco, La Paz, Ciudad de México, Tibet, etc.). Mayor riesgo en sujetos con enfermedades previas como insuficiencia cardiaca, isquemia al miocardio (angina), enfermedad de células falciformes, insuficiencia respiratoria, diabetes mellitus. Prevención. Ascenso lento, evitar ejercicio y acetozolamida.

Vacas Locas y Variante de Creuttzfeldt Jacob.

Principalmente en Europa. Enfermedad transmisible por el consumo de carnes de ganado bovino contaminada. Produce enfermedad cerebral fatal. Más susceptibles niños y jóvenes (menores de 55 años). Carnes mecánicamente tratadas (trituración, molida) y con mayor riesgo son las provenientes de la cabeza del animal como: cerebro, retina, nervio ocular, médula espinal, raíz dorsal del nervio trigémino. Presente en carne molida, pastel de carne, salsas de carne. Prevención: no comer ningún tipo de estas carnes o sólo trozos sólidos de músculo. No tiene tratamiento.

Coccidioidomicosis.

Infrecuente. Enfermedad principalmente pulmonar producida por un hongo de regiones áridas: Arizona (desierto de Sonora), California (Valle de San Joaquín), Utha, Nuevo México, Texas Occidental, Argentina, Brasil, Colombia, Guatemala, Honduras, México, Paraguay, Venezuela. Mayor riesgo: ancianos, fumadores, diabéticos, inmunosuprimidos. Tratamiento con antihongos. Prevención sobre todo los con mayores riesgos en zonas endémicas, evitar polvo transitando en vehículos cerrados con filtros, máscaras.

Colera.

Infrecuente. Cuadro diarreico. El 95% de los casos en Africa. Producida por un bacteria que contamina alimentos en especial pescados y mariscos mal cocidos o crudos y agua. Sin tratamiento específico. Las vacunas duran poco y son poco efectivas el CDC no las recomienda.

Enfermedad de Chagas.

Transmitida por la picadura de un insecto (nocturno) que inocula en la sangre el Tripanosoma Cruzi. Riesgo en México, América Central y Sud América en casas de mala calidad de construcción con barro, grietas, adobe, paja. Raramente contraída por viajeros. Evitar pasar la noche en este tipo de construcciones o acampar en zonas endémicas (que siempre tienen enfermedad). Usar insecticidas en las casas, en los mosquiteros si no puede evitarse la estadía. Existe medicamento para su tratamiento.

Chikungunya.

Infrecuente. Producida por la picadura de un insecto que transmite un virus que produce fiebre, dolor articular, conjuntivitis, erupción cutánea y dolor de cabeza. No tiene tratamiento específico ni vacuna. Presente en algunos paíse de Africa y Asia: Burundi, República Africana Central, Comoros, República Democrática del Congo, Guinea, Kenia, Nigeria, Madagascar, Malawi, Mauritius, Mayotte, Reunion, Senegal, Seychelles, Africa del Sur, Tanzania, Uganda, Zimbabwe.

Diarrea.

Frecuente. Entre el 30 a 50% de los viajeros se verán afectados cuando viajan a zonas de alto riesgo. Puede ocurrir durante el viaje o precozmente al regreso. Hombres y mujeres se afectan por igual y es más frecuente en los jóvenes. Más afectados los viajeros que van de países desarrollados a en vías de desarrollo. Se produce por ingestión de alimentos o agua contaminados por microbios. Los agentes involucrados son en el 80-85% de los casos, bacterias. En el 10% parásitos y en 5% virus. Dentro de las bacterias: Escherichia coli enteropatógena o entero agregativa. Campilobacter yeyuni, con mayor riesgo en Asia y países desarrollados. Especies de Salmonella: poco frecuente. Shigella: frecuente. Vibrium spp: alimentos del mar mal cocidos o crudos.
En los parásitos: Giardia Intestinalis, Criptosporidium parvum, Ciclospora cayetanensis, Entomoeba histolitca, Diantamoeba fragilis.
Virus: Rotavirus, Norovirus.Prevención: buena higiene. Evitar consumo alimentos despachados en la calle. No consumir hielos. De preferencia agua envasada. No se aconseja antibiótico profiláctico. Durante el episodio levofloxacino o azitromicna. Bismuto.

Dengue.

Dos tipos dengue Febril y Dengue Febril Hemorrágico. Virus transmitido por picadura de insecto. En áreas tropicales y subtropicales. Picadura de preferencia en el día y por las tardes antes del anochecer. No hay vacuna ni tratamiento. Prevenir con repelentes en piel y ropa. Ropa que cubra brazos y piernas. (Ver más abajo).

Difteria, Tétanos y Tos convulsiva.

Infrecuente en viajeros adecuadamente vacunados. Agente: toxina de la bacteria Corinebacterium difteriae trasmitida desde personas enfermas y ocasionalmente por leche cruda. Prevención: tener vacunas y reforzamiento al día. Riesgo en:Africa: Algeria, Angola, Egipto, Niger, Nigeria, Sudan y países de Sub-Sahara.America: Bolivia, Brasil, Colombia, República Dominicana, Ecuador, Haití y ParaguayAsia/Pacífico Sur: Afganistan, Bangladesh, Bhutan, Burma (Myanmar), Cambodia, China, India, Indonesia, Laos, Malasia, Mongolia,Nepal, Pakistan, Papua New Guinea, Filipinas, Tailandia y Vietnam.Medio Este: Iran, Iraq, Arabia Saudita, Siria, Turquía y Yemen.Europa: Albania, Rusia y países de la ex Union Sovietica.(Ver más abajo)

Encefalitis Japonesa.
Virus transmitido por picadura de insecto después de adquirirlo en cerdos o aves. Mayor riesgo en áreas rurales, al aire libre y por la noche. Casi en todo Asia. Riesgo: Australia: Islas de Torres Strait. Riesgo todo el año.Bangladesh: pocos datos. Probablemente generalizada. De Julio a Diciembre como en el norte de la India.Bhutan: sin datos. Brunei: Esporadico- endemico, como en Malasia. Todo el año.Burma (Myanmar): Endémica-hiperendémica. Generalizada. Mayo a Octubre. Brotes repetidos en el estado de Shan.Cambodia: Endemica-hiperendémica. Generalizada. Mayo a Octubre Casos en: frontera Thai y en Phnom Penh.China: Casos en todas las provincias excepto Xizang (Tibet), Xinjiang, Qinghai. Hiperendemic en el sur de China. Endemica y periodicamente epidemica en áreas temperadas. Hong Kong: infrecuente. Abril a Octubre. Taiwan: Alrededor de Taipei y rio Kao-hsiun-Pingtung. Endemica. Casos esporádicos. Abril a Octubre con pick en Junio.no se recomienda vacuna de ir sólo a áreas urbanas incluyendo Hong Kong. Norte de China: Mayo a Septiembre. Sur de China: Abril a Octubre. (Provincias de: Guangxi, Yunnan, Guangdong y Southern Fujian, Sichuan, Guizhou, Hunan y Jiangxi ). India: Todos los estados excepto: Arunachal, Dadra, Daman, Diu, Gujarat, Himachal, Jammu, Kashmir, Lakshadweep, Meghalaya, Nagar Haveli, Orissa, Punjab, Rajasthan y Sikkim. Sur de India: Mayo a Octubre en Goa; Octubre a Enero en: Tamil Nadu y Agosto a Diciembre en Karnataka. Segundo peak: Abril a Junio en el distrito de Mandya.Andrha Pradesh: Septiembre a Diciembre. Norte de la India: Julio a Diciembre. Brotes en: West Bengal, Bihar, Karnataka, Tamil Nadu, Andrha Pradesh, Assam, Uttar Pradesh, Manipur y Goa. Casos urbanos: Lucknow.Indonesia: Kalimantan, Bali, Nusa, Tenggara, Sulawesi, Mollucas, Irian Jaya (Papua) y Lombo: Riesgo: todo el año. Varia por islas; Riesgo máximo: cultivo de arroa, lluvias de otoño y presencia de cerdos. Mayor riesgo: Novimbre a marzo. Algunos años Junio Y Julio. En Bali endémico. No se recomienda vacuna en áreas urbanas. Japon: Casos esporádicos en todas las islas excepto: Hokkaido. De Junio a Septiembre, excepto Abril a Diciembre en Islas Ryuku (Okinawa). Vacuna: no rutinaria para Tokio y otras ciudades grandes. Korea del Norte sin datos. Corea del Sur: Casos esporádicos. De Julio a Octubre. Ultima mayor brote en 1982 y 1983. No serecomienda vacuna para áreas urbanas. Laos: Endemic- hiperendémica a lo ancho del país. Mayo a Octubre. Malasia: Esporadico-endemicein todos los estados de la península, Sarawak y probablemente Sabah. Transmisión todo el año. La mayoría de los casos desde Penang, Perak, Salangor, Johore y Sarawak . Vacuna: no en áreas urbanas.Nepal: Hiperendémica en tierras bajas del sur (Terai). Casos esporádicos en el Valle Katmandú. Julio a Diciembre. Vacuna: no recomendada si sólo visita áreas de alturas.Pakistan: transmisión en deltas central. Junio a Enero. Casos cerca de Karachi. Las áreas endémicas se sobreponen a areas afectadas por el virus del Nilo Occidental. El valle más bajo del Indus puede ser endémica.Papua Nueva Guinea: Casos esporádicosen el Oeste, Golfo, y Provincias de tierras altas del sur. Vacuna no recomendada rutinariamente. Filipinas: Endémica en todas las Islas. Luzon Occidental, Mindoro, Negros, Palawan. Abril a Noviembre. Todo el año. Mayor riesgo Abril a Enero. Brotes: Nueva Ecija, Luzon y Manila.Rusia: Zonas marítimas lejanas del Este. Sur de Khabarovsk. Julio a Septiembre.
Singapur: raro. Vacuna: no recomendada rutinariamente. Sri Lanka: Endémica en todas las áreas montañosas. Periodicamente epidémica en provincias norteñas y central. Octubre a Enero y en Mayo a Junio. Brotes reciente en Anuradhapura (central) y provincias del nor-oeste. Tailandia: Hiperendémica en el norte. Esporadica-endémica en el sur. Mayo a Octubre. Brotes anuales en: Valle de Chiang Maiey. Casos esporádicos en suburbios de Bangkok.Vietnam: Endémica-hiperendemica en todas las provincias. Mayo a Octubre. Altas tasas en y cerca de Hanoi. Islas del Pacífico. Posiblemente Septiembre a Enero.Filariasis Linfática.Transmitida por picadura de mosquito que lleva el parásito de una persona infectada a otra sana. Sahara Sub Africano, Egipto, Asia del Sur, Islas del Pacífico Occidental, costa noreste de Brasil, Guyana, Haití, República Dominicana. Poco riesgo en viajes cortos. Prevención contra mosquitos. No existe vacuna ni profilaxis. Existe tratamiento.

Giardia.

Diarrea producida por un protozoo que se transmite por alimentos o aguas contaminadas con excretas. Prevención: higiene adecuada, evitar alimentos expendidos en la calle, hielos. Tomar agua envasada. No hay vacuna. Tiene tratamiento.

Hantavirus.

Virus transmitido por orina, excretas y saliva de ratón. Se adquiere por inhalación de estos residuos en los momentos de limpieza de bodegas, cabañas, albergues, garages, desmalezados en zonas habitadas por ratones. No tiene vacunación ni tratamiento específico. Mantener zonas despejadas, no dejar alimentos ni basuras descubiertas, aseo en tierra húmeda, uso de máscaras y cloro. Enfermedad potencialmente fatal. En: América Central y del Sur: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay, Panamá y Uruguay.

Hepatitis A.

El virus se adquiere por la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces de una persona que lo tiene y de persona a persona. Alimentos mal cocidos o crudos, mariscos, verduras y frutas contaminados. Su frecuencia es baja en países desarrollados. El riesgo de contraerla aumenta con el largo de la estadía y mayor exposición a aguas y alimentos de una región con mala higiene. La vacuna es la principal prevención y también en ocasiones el uso de gamaglobulina. Higiene adecuada. (Ver más abajo).

Hepatitis B, C, E.

El virus se contrae por contacto con sangre o fluidos derivados de ellla. Sexo no protegido, compartir jeringas u agujas para uso de drogas ilegales. Procedimientos médicos, dentales o cosméticos como acupuntura, tatuajes, piercing y depilación (lesiones de piel previas) usando material contaminado. Transfusiones, transplantes. Prevención: vacuna. Tratamiento no tiene.Lo mismo para Hepatitis C salvo que se contagia menos por contacto sexual. No hay vacuna ni tratamiento. Es la principal causa de transplante hepático. La Hepatitis E se contrae por ingesta de agua contaminada con heces infectadas. Sin contaminación sexual o cutanea. No tiene vacuna ni tratamiento.

Pediculosis (piojos).

Insecto parásito externo que compromete pelo, cuerpo y pubis. Ampliamente distribuído por el mundo. Afecta más a niños y mujeres. Contagio de persona a persona. Tiene tratamiento.

Varicela.

Es una enfermedad viral que se transmite desde una persona enferma. El virus Varicela-Zoster está ampliamente distribuido en el mundo. Después del cuadro agudo el virus queda latente en los nervios y puede posteriormente reaparecer como Herpes Zoster que también es contagioso. Se puede prevenir colocándose la vacuna con el virus vivo atenuado. En algunos países la vacuna se coloca a todos los niños como en USA, Canadá, Qatar, Australia, Uruguay, Corea del Sur. Actualmente se ha sugerido incorporarla a la vacuna sarampión-rubeola-paperas. Los viajeros pueden colocarse las dos dosis sugeridas.

Histoplasmosis.

Rara en viajeros. Es producida por la inhalación de esporas de un hongo que se encuentra en la tierra, enriquecida por excretas de murcielagos y pájaros. En USA a lo largo de los valles del río Ahio y Mississippi, pricipalmente estados sureños. Sólo libre la Antárdida.

América del Norte, Central y del Sur, el caribe, Medio Este (Irán, Turquía), Pakistan, India China, Tailandia, Indonesia, Vitnam, Malasia, Filipinas, Burma y Japón, Norte de Italia, Bulgaria, España, Hungría, Austria, Francia, Portugal, Rumania, países de la ex Unión soviética, Gran bretaña, Irlanda Noruega, parte de Africa, Australia.Mayor riesgo al estar en contacto con polvo que tiene acumulado guano como: construcción, excavación, demolición, limpieza de chimeneas, espelología, minería, agricultura, jardinería, instalación de sistemas de aire acondicionado o calentamiento, turismo aventura o ecoturismo. Visitas a minas o cuevas.Evitar áreas de riesgo. No generar polvo manteniendo la zona humedecida. Usar máscaras o equipo protector si se a exponer. Enviar zapatos y ropas utilizdas en esas área a limpieza en bolsas selladas. Tiene tratamiento.

Influenza (gripe).

Enfermedad viral epidémica estacional. En hemisferio sur de abril a sptiembre y en climas temperados también en verano. Producida por el virus A y B, el virus sufre pequeñas variaciones de un año a otro. Se previene con el uso de vacuna, limpieza de manos, higiene de la tos. Antivirales. La variante H5N1 del virus A se contrae por contacto con aves, principalmente de corral infectadas (vivas o muertas) evitar mercados de aves.

Legionelosis.

Bajo riesgo al viajero. Más en países desarrollados. Mayor riesgo ancianos y pacientes inmunodeprimidos. Enfermedad bacteriana que se contrae por inhalación desde agua aerolizada de duchas de hoteles, jacuzzis. La bacteria requiere para su desarrolo agua retenida, temperatura mayor de 22ºC y ser aerolizada. Tiene tratamiento.

Leismaniasis.

Enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de una pequeña mosca no ruidosa, de preferencia al amanecer y el atardecer. Dos formas clínicas: cutánea y visceral. No hay vacuna. Prevención: repelentes, insecticidas (permetrina o deltametrina). Tiene tratamiento.Se encuentra en el aproximadamente 90% de los países: partes de Asia, del Medio Este, Africa (Este y Norte ) y Europa sureña. México (raramente en el sur de USA.). Norte de Argentina. Más del 90% de los casos del mundo de leismaniasis cutánea están en: Afghanistan, Algeria, Brasil, Iran, Iraq, Perú, Arabia Saudita y Siria. 90% de casos de visceral en: Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudan. Viajeros en riesgo en zonas endémicas. Es más común en áreas rurales.

Leptospirosis.

Enfermedad bacteriana contraída por ingesta de agua contaminada, a través de lesiones de piel o mucosas, o la conjuntiva. La bacteria es eliminada por la orina y excretas de animales domésticos o silvestres infectados y se adquiere por tierra húmeda, agua o contacto con fluídos de los animales (parto). Riesgo en rafting, kayaking, carreras de aventuras. No existe vacuna. Tiene tratamiento y quimoprofilaxis.

Enfermedad de Lyme.

Es transmitida por una garrapata que introduce una bacteria (espiroqueta). Se presenta en regiones templadas forestales de Europa, Asia y en regiones costeras del Pacífico de Norte América. Evitar estos lugares, usar repelentes (permetrina derivado peritroide: Permanone en USA). Existía una vacuna pero fue retirada del mercado. Existe tratamiento.

Malaria (Paludismo).
Es producida por un protozoo que es transmitido por la picadura de un mosquito. De preferencia al amanecer y atardecer. Produce un cuadro parecido a una gripe y puede ser mortal. En extensas aáeas de América del Sur y Central, República Dominicana y Haiti, Africa, Asia (incluyendo Sud Asia, Asia del Sur y Este Medio), Europa del Este y Pacifico del Sur. Prevención: aire acondicionado, ropa que cubra brazos y piernas. Repelentes, insecticidas. Quimioprofilaxis. No hay vacuna. Existe tratamiento. Zonas con Malaria endémica (ver mapas).
Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas). Enfermedades virales transmitidas por contacto directo con gotitas que contienen los virus. Los programas de vacunación las tienen incorparadas y actualmente se agrega la vacuna contra la varicela. No tienen tratamiento específico.

Meningitis.

Es producida por uno de los cinco tipos de la bacteria meningococo. Puede ser fatal y hasta en un 20% de los casos deja secuelas neurológicas. Existen dos vacunas (duración aproximada 5 años) y existe tratamiento. Zonas de riesgo, ver mapa:

Norovirus.

Infecciones virales que producen gastroenteritis (vómito y diarrea). Ampliamente distribuídas en el mundo. Transmitida por agua y alimentos contaminados debido a mala higiene. Podría transmitirse también por material aerolizado del vómito. En USA es causa del 50% de los brotes transmitidos por alimentos. Prevención: higiene adecuada y rápida limpieza de vómitos y fecas contaminadas (cloro con agua en relación 1/5).

Oncocercosis.

Enfermedad producida por la picadura diurna de la mosca negra que transmite un parásito (etapa intermedia de su desarrollo). Afecta principalmente la piel pero puede llevar a la ceguera. La mosca se encuentra cerca de ríos torrentosos. No tiene vacuna ni quimioprofilaxis. Tiene tratamiento. Prevención: repelentes, insecticidas.

Plaga (Peste Bubónica).Es una enfermedad, que puede ser mortal, transmitida por la picadura de una pulga que ha adqurido la bacteria (Yersenia pestis) desde un roedor, o desde la inhalación de restos animales muertos infectados. Se adquiere de preferencia en áreas rurales. Tercio ccidental de USA, sectores aledaños a Canadá, diseminada en áreas de de Sud América incluyendo Bolivia, Brasil, Ecuador, Perú. Africa, Madagascar, Iran. A lo largo de la frontera entre Yemen y Arabia Saudita. Este de Jordania. Asia central y del sur: Burma, China, India, Indonesia, Kazakhtan, antiguas repúblicas Soviéticas de Asia central, Mongolia, Vietnam y extremo del sur de Rusia. Ultimos años en Algeria, Angola, Botswana, República Democrática del Congo, Kenia, Libia, Madagascar, Malawi, Mozambique, Namibia, Tanzania, Uganda, Zambia y Zimbabwe. Asia: Myanmar, China, India, Indonesia, Jordan, Kazakhstan, Laos. No hay vacuna disponible. Prevención: insecticidas, repelentes. Quimioprofilaxis. Existe terapia.

Poliomelitis.

Enfermedad viral transmitida por vía oro-fecal. Compromete el tubo digestivo y en ocasiones el sistema nervioso dando parálisis y rara vez la muerte. Zonas en riesgo: Asia del sur y sur este, Medio Este. Prevención. Tener vacuna al día y en caso de dudas de estado de inmunización tomar la vacuna.

Rabia.

Contraída por la mordedura de un animal enfermo, habitualmente un perro, que inocula en la herida el virus. Otros mamíferos carnívoros y los murcielagos. La enfermedad afecta el sistema nervioso central y es fatal. Mayor riesgo en actividades al aire libre. Prevención: vacuna. En pre-exposición: poner 3 dosisde 1 ml intramuscular (deltoides). Post-exposición: 5 dosis de 1 ml intramuscular. También existe globilina inmune. En: Africa: Cabo Verde, Libia, Mauritius, Réunion, Santo Tome y Principe y Seychelles.America del Norte: Bermuda, St. Pierre and Miquelon. Caribe: Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Islans Caimán, Dominica, Guadelupe, Jamaica, Martinica, Montserrat, Netherlands Antillas, Saint Kitts (Saint Christopher) y Nevis, Santa Lucia, San Martin, San Vincente and Granadinas, Turks y Caicos y Islas Vírgenes (UK y US). América del Sur: UruguayAsia: Hong Kong, Japan, Kuwait, Líbano, Malasia (Sabah), Qatar, Singapore, Emiratos Arabes Unidos.Europa: Austria, Belgica, Chipre, República Checa, Dinamarca, Finlandia, Francia, Gibraltar, Grecia, Iceland, Irlanda, Isla de Man, Italia, Luxemburgo, Netherlands2, Noruega, Portugal, España (excepto Ceuta/ Melilla), Suecia, Suiza y reino Unido.Oceanía: Australia, Islas Marianas del Norte, Islas Cook, Fiji, Polinesia francesa, Guam, Hawaii, Kiribati, Micronesia, Nueva Caledonia, Nueva Zelandia, Palau, Papua New Guinea, Samoa y Vanuatu.

Infecciones por Ricketsias.

Son enfermedades causadas por proteobacterias, transmitidas desde roedores (incluso peces), por pulgas, heces contaminadas de roedores enfermos (inhalación, contactos con heridas o conjuntiva). Alguna enfermedades son: Tifus murino, Tifus epidémico, Tifus selvático, Fiebre Africana por mordedura de garrapatas, Fiebre de las montañas rocosas.Zonas: Regiones montañosas frías de Africa, Asia y América central y del sur. Australia. Rusia. Tasmania, China, Mongolia.Prevención: repelentes, insecticidas, evitar áreas de riesgo. Tienen tratamiento.Fiebre manchada de la Montañas Rocosas.Es la más frecuente de las enfermedades por ricketsia en USA, transmitida por una garrapata. Se encuentra en USA, América del sur y central. Las garrapatas deben ser removidas de inmediato (con instrumento adecuado). Revisar cuero cabelludo y ropas. Uso de repelentes y permetrina en ropa y zapatos. Llevar los pantalones sujetos dentro de los calcetines. Evtar zonas de riesgo. Tratamiento con antibiótico.

Rotavirus.

Es la causa más frecuente de diarrea y vómitos (gastroenteritis) en los niños. La vacuna es altamente efectiva en prevenir cuadros severos. Se contrae por contagio fecal-oral. Predominio en invierno.

Salmonelosis.

Es una enfermedad transmitida por una familia de bacterias. Se adquiere por contaminación de aguas o alimentos mal cocidos (huevos, pollos, carnes, mayonesas). Produce diarrea. No hay vacuna. Existe tratamiento.

Sindrome Respiratorio Agudo Severo.

Es producido por un virus. Esta descrito desde el 2003. Puede ser fatal. Suele presentar síntomas tipo resfrío, respiratorios y a veces diarrea. No se ha descrito casos en los últimos dos años. Se transmite por las gotitas de la tos y estornudos y de material contaminado con ellas. No tiene vacuna ni tratamiento.

Escabiosis (sarna).

Es una enfermedad ampliamente distribuída en el mundo, producida por un ácaro que se ubica en la piel, de preferencia entre los dedos, muñecas, axilas, pliegue de codos, ingle. Produce picazón. Se contrae por contacto directo con un infectado y a veces por ropa de cama y de vestir. Puede afectar a cualquier persona. Tiene tratamiento.

Esquistosomiasis.

Es ua enfermedad parasitaria que se contrae por realizar actividades en aguas no cloradas. Penetra por la piel dañada y puede afectar el higado o el intestino. De preferencia en Sahara Sub Africano. No hay vacuna ni profilaxis. Tiene tratamiento. El diagnóstico se hace con examen sanguíneo.

Enfermedades Transmitidas Sexualmente.

Al menos 25 microrganismos pueden ser contagiados por esta vía y pueden producir enfermedase severas y dejar secuelas. El riesgo disminuye, incluso el VIH, con el uso apropiado y consistente de condones de látex y el uso de algunas vacunas como la de Hepatitis A, B, Virus del Papiloma Humano. Higiene adecuada.

Shigellosis.

Es una enfermedad diarreica producida por bacterias del grupo shigella. La infección es de persona a persona a través de alimentos contaminados por personas que transportan en sus manos la bacteria. Tiene tratamiento con antibióticos.

Viruela.

La OMS en año 1980 declaró libre al mundo de esta enfermedad. No se han descrito nuevos casos. Enfermedad es transmitida por un virus. La vacuna sólo se usa excepcionalmente.

Estreptococo Pneumoniae (Neumococo).

Enfermedad bacteriana, ampliamente distribuída en el mundo. Mayor frecuencia en invierno cuando se asocia más a resfríos y/o gripe. Afecta más a jóvenes, adulto mayor y personas con patologías crónicas. Se contagia por contacto directo y mayor riesgo en aglomeraciones. Tiene tratamiento con antibióico. Existen dos vacunas (ver más abajo).

Tuberculosis.

Es una enfermedad bacteriana que se contrae por la inhalación de particulas que traen la bacteria eliminada a través de la tos de una persona enferma. Se debe compartir un periodo largo y cercano con un persona enferma para contraerla (hospitales, prisiones, albergues). Tiene un tratamiento prolongado. La vacuna protege contra las formas más agresivas de a enfermedad.
Fiebre Tifoidea.

Es una enfermedad bacteriana febril aguda. Se contrae al ingerir aguas o alimentos contaminados. Existen dos vacunas, una oral y la otra de aplicación intramuscular. Ninguna de ellas protege 100%. Mayor riesgo en países en desarrollo de Asia , Africa, America Central y del Sur. Tiene tratamiento.

Vibrio Parahemolítico.

Es producida por una bacteria que causa una gastroenteritis (vómitos y diarrea acuosa). Se contrae por ingerir productos del mar contaminados y mal cocidos, en especial ostras. La bacteria necesita de agua saladapara subsistir. Tiene tratamiento.

Fiebre Hemorrágica Viral.

Son un grupo de enfermedades transmitidas por una familia de virus. Estos pueden adquirrse a partir de la inhalación de productos derivados de la orina, heces, saliva de roedores enfermos o contaminados. Algunos son transmitidos por mosquitos o garrapatas. No tienen tratamiento específico. Incluyen: Ebola y Marburg virus, virus de la fiebre de Lassa, arena virus del Nuevo Mundo: Guanarito, Machupo, Junin, y Sabia y fiebre del Valle Rift y Crimean Congo.
Virus del Nilo Occidental.Enfermedad viral transmitida por la picadura de un mosquito que a su vez la adquirió de un ave. De preferencia pica al atardecer y amanecer. Protegerse con ropa adecuada, repelentes e insecticidas. Evitar aguas estancadas.

Fiebre Amarilla.

Enfermedad viral transmitida por la picadura de un insecto. Existe vacuna. No tiene tratamiento específico.

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Traducido, resumido y adaptado de Traveler´s Health, CDC, por Dr. CA Quijada S.